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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2023年第6期

2022-10-26 15:38 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】什么是新型隱球菌?

2.【問(wèn)題】腺癌的分類(lèi)?

3.【問(wèn)題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來(lái)源有哪些?

具體解答:

1.【問(wèn)題】什么是新型隱球菌?

【解答】新型隱球菌為圓形的酵母型菌,外周有莢膜,折光性強(qiáng)。一般染色法不著色,難以發(fā)現(xiàn)。用印度墨汁作負(fù)染色鏡檢,在黑色的背景中可見(jiàn)圓形的透明菌體,為雙壁細(xì)胞,外包有一層透明的莢膜。組織中的菌體大,培養(yǎng)后變小。菌體常見(jiàn)有出芽現(xiàn)象。

新型隱球菌廣泛分布于自然界,也可存在于人[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]體體表、口腔和腸道中。其感染屬外源性感染。可經(jīng)呼吸道侵入人體,由血流播散至腦及腦膜,也可侵犯皮膚、骨和關(guān)節(jié)。隱球菌病好發(fā)于免疫功能低下者。

2.【問(wèn)題】腺癌的分類(lèi)?

【解答】腺癌由柱狀上皮細(xì)胞惡變而來(lái)的癌稱(chēng)為腺癌,根據(jù)分化程度分為高分化腺癌和低分化腺癌。

(1)高分化腺癌:胞體較大,可單個(gè)脫落也可成排成團(tuán)脫落,胞質(zhì)豐富,含有空泡,有時(shí)大空泡將核擠于一側(cè),形成印戒樣癌細(xì)胞。

(2)低分化腺癌:胞體較小,多成團(tuán)互相重疊,極性紊亂,易融合成團(tuán)呈花邊樣或桑葚樣。

3.【問(wèn)題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來(lái)源有哪些?

【解答】①樣本間交叉污染:收集樣本的容器被污染或樣本密封不嚴(yán)外溢;不同樣本移液時(shí)忘記更換槍尖或未使用帶濾芯槍尖;移液器等實(shí)驗(yàn)器具及耗材未及時(shí)消毒滅菌;不同樣本同時(shí)開(kāi)蓋或樣本劇烈震蕩、反復(fù)吹吸導(dǎo)致氣溶膠形成擴(kuò)散,相互交叉污染。

②實(shí)驗(yàn)試劑污染:主要是在PCR組分試劑加[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]樣過(guò)程中,由于移液器、容器、陰性對(duì)照及其它試劑被核酸模板或陽(yáng)性對(duì)照污染。加樣過(guò)程中,因?yàn)镻CR試劑對(duì)溫度十分敏感,需要通過(guò)冰浴使得PCR試劑和PCR板/管處于OC,但這個(gè)過(guò)程也是充滿(mǎn)了污染的風(fēng)險(xiǎn)的。

③擴(kuò)增產(chǎn)物污染:大量拷貝的產(chǎn)物泄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]漏或擴(kuò)增后的PCR反應(yīng)管意外開(kāi)蓋,這是PCR反應(yīng)中最主要最常見(jiàn)的污染問(wèn)題。因?yàn)镻CR產(chǎn)物拷貝量大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PCR檢測(cè)數(shù)個(gè)拷貝的極限,所以極微量的PCR產(chǎn)物污染,就可形成假陽(yáng)性。

④克隆質(zhì)粒污染:作為陽(yáng)性質(zhì)控品的克隆質(zhì)粒外溢。

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