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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第25期

2021-11-19 11:18 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】嗜酸性粒細(xì)胞增多見于哪些情況?

2.【問題】再生性核左移與退行性核左移的區(qū)別?

3.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?

具體解答:

1.【問題】嗜酸性粒細(xì)胞增多見于哪些情況?

【解答】嗜酸性粒細(xì)胞增多見于:

(1)寄生蟲病:腸道外寄生蟲,如血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、絲蟲、包蟲等,以及腸道鉤蟲感染時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高。

(2)變態(tài)反應(yīng)性疾病:如支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白過敏、枯草熱等[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]嗜酸性粒細(xì)胞呈輕度或中等度增高。

(3)皮膚病:如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等嗜酸性粒細(xì)胞呈輕度或中度增高。

(4)血液病:如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病等。

(5)某些惡性腫瘤:癌腫伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高(如肺癌)。

(6)某些傳染?。簜魅静「腥酒跁r(shí),嗜酸性粒細(xì)胞常減低,在恢復(fù)期時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞暫時(shí)性增高。但猩紅熱急性期,嗜酸性粒細(xì)胞增高。

(7)其他:風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。

(8)高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征:包括伴有肺浸潤的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、過敏性肉芽腫、嗜酸性粒細(xì)胞心內(nèi)膜炎等。

2.【問題】再生性核左移與退行性核左移的區(qū)別?

【解答】再生性左移是指核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者,表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)、骨髓造血功能旺盛,見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

退行性左移:指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]甚至減低者,見于再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減低癥、嚴(yán)重感染(如傷寒、敗血癥等)。

3.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?

【解答】1型糖尿病特點(diǎn):①任何年齡均可發(fā)病,典型病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細(xì)胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí),機(jī)體在進(jìn)食糖類后,通過各種機(jī)制使血糖在2~3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

所以當(dāng)發(fā)生1型糖尿病時(shí),糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

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