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檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2021年第6期

2021-01-18 14:25 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問題】什么是亞臨床型甲亢?有什么生化特點(diǎn)?

【解答】亞臨床甲亢患者可出現(xiàn)易激、失眠和疲勞等非特異性表現(xiàn),但值得重視的卻是心血管系統(tǒng)及骨代謝的異常。

亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)又叫亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥,簡(jiǎn)稱亞臨床甲亢,是指沒有臨床癥狀,或癥狀不確切、不特異,雖然血清FT3和FT4在正常范圍內(nèi),但血清TSH低于參考范圍,并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,僅由實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而診斷的甲狀腺疾病。

2.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性增高、減低見于哪些疾病?

【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理:檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí),紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況,通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值,反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細(xì)胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。

脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

3.【問題】支原體與衣原體怎么區(qū)別?

【解答】衣原體是一群體積較小,能通過細(xì)菌濾器,細(xì)胞內(nèi)專性寄生,并有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。由于它具有一些與細(xì)菌類似的生物學(xué)特性,現(xiàn)歸屬于廣義的細(xì)菌范疇。

衣原體在宿主細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖有獨(dú)特的發(fā)育周期,可見到兩種形態(tài)結(jié)構(gòu)不同的顆粒。

(1)原體:呈球形或橢圓形,直徑約0.3μm,外有胞壁,內(nèi)含致密的核質(zhì),為成熟的衣原體。吉姆薩染色呈紫色,Macchiavello染色呈紅色。在細(xì)胞外較為穩(wěn)定,無繁殖能力,但有高度的感染性。

(2)網(wǎng)狀體又稱始體:呈球形或橢圓形,直徑0.5~1μm,無胞壁,胞漿內(nèi)無致密的核質(zhì),而有纖細(xì)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。吉姆薩染色和Macchiavello染色均呈藍(lán)色。為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型,代謝活潑,不能在胞外存活,無感染性。

支原體是一類無細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性,能通過除菌濾器,在人工培養(yǎng)基上能生長(zhǎng)繁殖的最小原核型微生物。

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