神經(jīng)外科護(hù)理工作之病情觀察：

一、意識(shí)狀態(tài)：

反映病情的輕重，重點(diǎn)護(hù)理觀察項(xiàng)目之一。除意識(shí)清醒外，一般將意識(shí)障礙分為嗜睡（喚醒后意識(shí)清晰）、朦朧（能喊叫，但意識(shí)不清）、半昏迷（意識(shí)不清，但有疼痛反應(yīng)）、昏迷（意識(shí)不清，反應(yīng)消失）等幾種情況。

二、瞳孔：

正常瞳孔直徑2～5mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝，表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔明顯散大，對(duì)光反應(yīng)消失，同時(shí)出現(xiàn)昏迷；當(dāng)兩側(cè)瞳孔散大伴有病理呼吸和腦強(qiáng)直，表示為腦疝晚期。

三、生命體征：

重?；蚴中g(shù)后患者定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸和體溫。顱內(nèi)壓增高常出現(xiàn)脈搏緩慢而洪大，呼吸慢而深，血壓升高，此時(shí)要警惕腦疝的發(fā)生。丘腦下部損傷，體溫常明顯升高。

四、頭痛、嘔吐和視力障礙：

此為顱內(nèi)壓增高的三大主要癥狀。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理躁動(dòng)不安也常是顱內(nèi)壓增高、腦疝發(fā)生前的征象。

五、肢體活動(dòng)情況：

如出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙加重，往往表示占位病變?cè)谠龃?，或?yàn)樾∧X幕切跡疝的一個(gè)癥狀。