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詳情牙周病學(xué)是一門讓人既熟悉又陌生的學(xué)科,幾乎所有口腔醫(yī)師接觸的第一個(gè)實(shí)際操作就是牙周病學(xué)的基礎(chǔ)操作—潔治,但是稍微深入一點(diǎn),尤其是到了牙周手術(shù)的層面又是那么的陌生和遙遠(yuǎn)。其實(shí)牙周病學(xué)是一門有靈魂的學(xué)科,那么就讓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)涵鈺老師帶領(lǐng)我們一起了解一下牙周病學(xué)的三魂六魄吧。
第一個(gè)靈魂是幾乎所有牙周疾?。ㄋ幬镄匝例l增生和遺傳相關(guān)的牙周病除外)的病因都是菌斑。菌斑是細(xì)菌生長、生活的微環(huán)境,就像是我們?nèi)祟惖纳鐓^(qū)一樣,不同的細(xì)菌依附在唾液薄膜上,在菌斑中發(fā)揮不同的作用,最后發(fā)揮破壞牙周或者致齲的作用。請(qǐng)各位同學(xué)牢記,只要考試出牙周疾病的病因,首先去看有沒有菌斑的選項(xiàng)。
第二個(gè)靈魂是牙齦炎與牙周炎的鑒別點(diǎn)——附著喪失。正常的齦溝底是附著在釉牙骨質(zhì)界上的,一旦沒有附著在這里就叫附著喪失,也就意味著形成了真性牙周袋,也就發(fā)生了牙槽骨的吸收,所有我們可以認(rèn)為附著喪失等同于真性牙周袋的形成等同于牙槽骨吸收。無論牙齦如何腫脹,牙周探診深度如何增加,只要齦溝底仍然附著在釉牙骨質(zhì)界,也就是沒有發(fā)生附著喪失,診斷就是牙齦炎。反之就是牙周炎。
第三個(gè)靈魂是牙周手術(shù)的目的。華佗對(duì)關(guān)羽進(jìn)行刮骨療傷的故事大家應(yīng)該都不陌生,華佗刮去壞死有毒的骨頭,促進(jìn)傷口愈合,也成就了一代戰(zhàn)神的傳說。其實(shí)牙周手術(shù)的目的和刮骨療傷是一樣的,我們切開牙齦,在直視下清理干凈牙周袋內(nèi)的牙石、菌斑和感染軟化的牙骨質(zhì),放入促進(jìn)組織愈合的藥物和生物膜,休整牙周組織外形,利于患者自我控制菌斑,保持牙周清潔。明白這個(gè)道理再來理解牙周手術(shù)的原理、適應(yīng)癥和手術(shù)過程就很輕松了。
抓住牙周病學(xué)的三魂,理解“牙周病病因、慢性牙齦炎和牙周炎、激素和藥物相關(guān)牙齦炎、急性壞死潰瘍性牙齦炎、侵襲性牙周炎、牙周治療”這六魄,牙周考試也是so easy!
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