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【部分講義】

醫(yī)學模式的轉化

醫(yī)學模式是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，是該時期醫(yī)學發(fā)展的指導思想，也可以說是該時代的哲學觀在醫(yī)學上的反映。

醫(yī)學模式的發(fā)展經歷了以下幾個階段：

（一）神靈主義醫(yī)學模式 1萬年以前的原始社會。相信“萬物有靈”，認為人類的生命和健康由神靈所主宰，疾病和災禍是天譴神罰。祈求神靈和巫醫(yī)、巫術。

（二）自然哲學醫(yī)學模式 公元前3000年前后。我國中醫(yī)學，“天人合一”和“天人相應”，醫(yī)學之父希波克拉底指出：“治病先治人”

（三）生物醫(yī)學模式 歐洲14——17世紀的文藝復興運動，使得西方醫(yī)學開始擺脫宗教的禁錮。哈維等人提出的血液循環(huán)學說，把醫(yī)學推向了一個新的時期，這就是以生物軀體為中心的生物醫(yī)學觀的時期。人們采用殺菌滅蟲、預防接種和抗菌藥物等手段，取得了人類衛(wèi)生革命的勝利，也使得醫(yī)生的地位在許多國家有了迅速的提高。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，生物醫(yī)學模式逐漸暴露出其片面性，即忽略了人具有整體性和社會性的特點。

（四）生物-心理-社會醫(yī)學模式

1977年，美國醫(yī)生恩格爾在美國《科學》雜志上著文《需要新的醫(yī)學模式》，批評了生物醫(yī)學模式的“還原論”和“心身二元論”，并提出了生物-心理-社會醫(yī)學模式。20世紀90年代，中國學者又提出了“整體醫(yī)學模式”，這是有關醫(yī)學發(fā)展更新的認知。

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