醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理醫(yī)師技能考試牙外傷-牙折病例分析考點(diǎn)（上）”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●●牙折●●●

（一）不全冠折（釉質(zhì)裂紋）

牙冠釉質(zhì)上出現(xiàn)裂紋，沒有實(shí)質(zhì)缺損。患牙可無明顯癥狀，但檢查時(shí)應(yīng)注意叩痛或松動(dòng)度。一般不須特殊處理，可以應(yīng)用釉質(zhì)粘接劑或保護(hù)性材料涂布。

（二）冠折

【臨床表現(xiàn)】

1.冠折（釉質(zhì)折斷）

2.冠折（釉質(zhì)-牙本質(zhì)折斷）

3.冠折露髓（復(fù)雜冠折）

1.多見于上頜中切牙切角或切緣折斷，局限在牙釉質(zhì)內(nèi)。一般無自覺癥狀，有時(shí)粗糙的折斷面可能磨傷嘴唇。牙表面可有裂紋。

2.牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)同時(shí)折斷。常常出現(xiàn)冷熱刺激痛，牙本質(zhì)過敏癥狀，有時(shí)近髓處可見透紅，敏感。

3.牙冠缺損較多，牙髓暴露。癥狀明顯，有冷熱刺激痛，觸痛明顯，不能用牙咬東西。

（三）牙根折斷

成人患者多見。

牙根折斷分為根尖1/3折斷、根中1/3折斷、近冠1/3折斷。

1.根折部位不同出現(xiàn)不同程度的牙松動(dòng)和叩痛。

2.根中1/3或近冠1/3根折牙冠稍顯伸長(zhǎng)，有咬合創(chuàng)傷。

3.X線片顯示根折線。

（四）冠根折

在牙冠、牙根部均有折斷。斜行冠根折多見，往往牙髓暴露。

1.牙齒有松動(dòng)，牙冠可以下垂，有咬合干擾。

2.牙冠活動(dòng)時(shí)，疼痛，牙齦可以出血。

3.X線片顯示1～2條斜行或橫向折斷線。

【診斷】

外傷史，臨床表現(xiàn)，X線片表現(xiàn)。

【鑒別診斷】

根折：冠折的牙應(yīng)該排除根折，通過X線片可以鑒別。

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