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【相關(guān)匯總】必看！收藏！2022年口腔助理實(shí)踐技能各類疾病【病例分析】全解

●●●慢性根尖周炎診斷、鑒別診斷和治療原則●●●

【診斷】

1.患牙X線片是確診的關(guān)鍵依據(jù)。

2.牙髓活力測(cè)試結(jié)果并結(jié)合患者年齡為參考。

3.如果有竇道，診斷絲X線片來(lái)確定竇道來(lái)源。

4.病史及患牙牙冠情況也可作為輔助參考指標(biāo)。

5.根尖周致密性骨炎的患牙一般沒有任何自覺癥狀，也無(wú)反復(fù)腫痛史，只有在進(jìn)行X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

【鑒別診斷】

相互鑒別即可，鑒別點(diǎn)為X線，如特殊位置可考慮應(yīng)用頜骨正常骨孔像切牙孔、頦孔等，與鄰牙無(wú)關(guān)系。

非牙源性的頜骨內(nèi)囊腫和其他腫物：病變所涉及患牙的牙髓活力多為正常，牙周膜間隙是一連續(xù)、規(guī)則的透射影像，必要時(shí)還可輔以CT進(jìn)行診斷。

【治療原則】

1.根管治療：待竇道口閉合后。

2.根尖切除和倒充術(shù)：較大的根尖病變。

3.修復(fù)：根管治療后，擇期進(jìn)行。

4.拔除：無(wú)法完成根管治療、根尖周病變頑固不愈、或牙體組織破壞嚴(yán)重不足以修復(fù)的患牙。

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