口腔助理醫(yī)師技能考試牙外傷-牙折病例分析考點（上）

2022-02-22 17:41 醫(yī)學教育網

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●●●牙折●●●
（一）不全冠折（釉質裂紋）
牙冠釉質上出現(xiàn)裂紋，沒有實質缺損?；佳揽蔁o明顯癥狀，但檢查時應注意叩痛或松動度。一般不須特殊處理，可以應用釉質粘接劑或保護性材料涂布。
（二）冠折
【臨床表現(xiàn)】
1.冠折（釉質折斷）
2.冠折（釉質-牙本質折斷）
3.冠折露髓（復雜冠折）
1.多見于上頜中切牙切角或切緣折斷，局限在牙釉質內。一般無自覺癥狀，有時粗糙的折斷面可能磨傷嘴唇。牙表面可有裂紋。
2.牙釉質、牙本質同時折斷。常常出現(xiàn)冷熱刺激痛，牙本質過敏癥狀，有時近髓處可見透紅，敏感。
3.牙冠缺損較多，牙髓暴露。癥狀明顯，有冷熱刺激痛，觸痛明顯，不能用牙咬東西。
（三）牙根折斷
成人患者多見。
牙根折斷分為根尖1/3折斷、根中1/3折斷、近冠1/3折斷。
1.根折部位不同出現(xiàn)不同程度的牙松動和叩痛。
2.根中1/3或近冠1/3根折牙冠稍顯伸長，有咬合創(chuàng)傷。
3.X線片顯示根折線。
（四）冠根折
在牙冠、牙根部均有折斷。斜行冠根折多見，往往牙髓暴露。
1.牙齒有松動，牙冠可以下垂，有咬合干擾。
2.牙冠活動時，疼痛，牙齦可以出血。
3.X線片顯示1～2條斜行或橫向折斷線。
【診斷】
外傷史，臨床表現(xiàn)，X線片表現(xiàn)。
【鑒別診斷】
根折：冠折的牙應該排除根折，通過X線片可以鑒別。