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備牙和拔牙右上4——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試第2站試題及解析

2021-04-15 18:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“備牙和拔牙右上4——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試第2站試題及解析”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下:

第二考站:備牙和拔牙右上4

解析:

磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備

器械選擇,(牙合)面、頰舌面定位指示溝預(yù)備,以及頰、舌、鄰面預(yù)備和頸部肩臺修整時使用TR-13,(牙合)面預(yù)備使用TF-22,鄰面打開接觸點時使用TR-11。

預(yù)備順序首先預(yù)備(牙合)面,然后預(yù)備頰舌軸面,再打開鄰面接觸點,進行鄰面預(yù)備,最后精修完成。(牙合)面預(yù)備的要求是保證與對(牙合)(牙合)面間有1mm的預(yù)備間隙。

軸面預(yù)備的要求是去除軸面倒凹形成2°~5°的軸面聚合角度,邊緣位于齦上0.5mm,形成0.5mm寬圓角肩臺。頰舌面預(yù)備向(牙合)方聚合角度為2°~5°,邊緣形成0.5mm寬連續(xù)圓角肩臺。鄰面預(yù)備保持2°~5°的軸面聚合度,形成與頰舌面連續(xù)的0.5mm寬圓角齦上肩臺。精修。

牙拔除術(shù)

1.操作中的動作應(yīng)輕柔、敏捷,時時與患者交流,處處體現(xiàn)愛傷觀念。

2.體位

(1)患者體位:拔除上牙時,患者上頜咬合平面與地面成45°角,其高度應(yīng)在醫(yī)生的肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)之間。但在行腭前神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯時,上頜咬合平面應(yīng)與地面成60°角。

(2)醫(yī)生體位:醫(yī)生一般應(yīng)站在患者的右前方,平穩(wěn)站立,全身放松。

3.認真檢查患者或根據(jù)病歷核對患牙,判斷該牙拔除的必要性或適應(yīng)證。仔細詢問患者全身病史,除外拔牙禁忌證,并根據(jù)詢問的情況選擇恰當?shù)穆樽硭幬铩?/p>

4.牙拔除術(shù)的要求

(1)麻醉:一般選用上牙槽中、后神經(jīng)和腭前神經(jīng)阻滯麻醉。

(2)牙拔除術(shù)操作:①選擇正確的手術(shù)器械;②核對牙位;③消毒術(shù)區(qū),清除大塊牙石,并檢查麻醉效果;④分離牙齦:使用牙齦分離器,正確使用分離器的工作面,應(yīng)該有支點;⑤安置牙鉗:放置牙鉗時,鉗喙長軸應(yīng)與所拔除牙之長軸平行,鉗喙應(yīng)充分向根方伸展,夾緊患牙;⑥牙脫位:根據(jù)所拔牙的牙根解剖特點,分別使用扭轉(zhuǎn)、搖動和牽拉的力量或三者之間的組合,使患牙脫位;⑦妥善處理拔牙創(chuàng),完善術(shù)后醫(yī)囑。

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技能-口腔

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