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慢性增殖型念珠菌病臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則、鑒別診斷

關(guān)于“慢性增殖型念珠菌病臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則、鑒別診斷”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下,希望對大家有幫助!

常發(fā)生于吸煙或口腔衛(wèi)生差的患者。

發(fā)病也可能與全身疾病有關(guān),如血清鐵低下,內(nèi)分泌失調(diào)等。

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀

多數(shù)沒有癥狀。

可有輕度口干和輕微疼痛。

2.檢查所見

常對稱地位于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū),呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生,或為固著緊密的白色角化斑塊,類似一般黏膜白斑。

腭部病損可由義齒性口炎發(fā)展而來,黏膜呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生;

舌背病損,可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖。

【診斷】

1.口角內(nèi)側(cè)三角區(qū),紅色與白色顆粒狀增生或白色斑塊。

2.病損區(qū)涂片檢查可見菌絲孢子。

3.病損區(qū)組織病理檢查,表現(xiàn)為上皮不全角化,可見白色念珠菌菌絲侵入。

【治療原則】

1.抗真菌治療

2.手術(shù)治療 表面出現(xiàn)顆粒增生的病損及組織學(xué)檢查有上皮異常增生的病損,抗真菌治療后應(yīng)手術(shù)切除。

3.吸煙的患者應(yīng)戒煙。

4.調(diào)整全身情況,如缺鐵者應(yīng)補充鐵。內(nèi)科配合治療全身疾病。增強免疫功能。

整體的白色念珠菌病

【鑒別診斷】

》1.紅斑病損:天鵝絨色鮮紅,直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

》2.扁平苔蘚:為珠光白色條紋,顯網(wǎng)紋狀,條索狀,斑塊狀分布,不易擦去,可出現(xiàn)水皰或糜爛,此時出現(xiàn)刺痛或灼痛。直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

》3.紅斑狼瘡:蝴蝶斑、角質(zhì)栓塞,無菌絲、孢子。

》4.白斑:白色斑塊狀,無菌絲和孢子。

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