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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師實踐技能第5考站病例分析輔導——上頜骨骨折”,具體資料內容分享給大家,希望對正在復習口腔助理醫(yī)師實踐技能考試的考生有所幫助!
1.骨折線
》Le Fort Ⅰ型(低位/水平)
梨狀孔水平→牙槽突上方→ 上頜結節(jié)→上頜翼突縫
》Le Fort Ⅱ型(中位/錐形) :腦脊液漏
鼻額縫→鼻梁→眶底→顴上頜縫→翼突
》Le Fort Ⅲ型(高位/顴弓上):耳鼻出血+腦脊液漏
鼻額縫→鼻梁→眶部→顴上頜縫→翼突,完全顱面分離
2.骨折塊移位
上頜骨上無強大的咀嚼肌附著,故骨折塊多隨外力的方向而發(fā)生移位,或因重力而下垂,常出現(xiàn)向后下方向移位。
3.咬合關系錯亂
上頜骨折塊移位必然引起咬合關系錯亂。
如一側上頜骨向下移位較多,該側就出現(xiàn)咬合早接觸。如上頜骨與翼突同時骨折,因翼內肌向下牽拉,常使后牙早接觸,而前牙開(牙合)。
4.眶及眶周變化
上頜骨骨折時眶內及眶周常伴有組織內出血水腫,形成特有的“眼鏡征”,表現(xiàn)為眶周瘀斑,瞼/球結膜下出血,或有眼球移位而出現(xiàn)復視等。
5.顱腦損傷
上頜骨骨折時常伴發(fā)顱腦損傷或顱底骨折,出現(xiàn)腦脊液漏等。
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