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牙列缺損的治療-口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理”牙列缺損的治療-口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)“相關(guān)內(nèi)容如下,希望對(duì)復(fù)習(xí)口腔醫(yī)師實(shí)踐技能相關(guān)內(nèi)容有幫助。

牙列缺損的修復(fù)方式包括固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒三種。

1.固定義齒

是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙,在其上制作固位體,并與人工牙連成整體,利用粘結(jié)劑將固位體粘固在基牙上。患者不能取摘的修復(fù)體。固定義齒適用于缺失牙數(shù)目不多,與缺牙間隙相鄰牙牙周較健康的情況。如果缺失牙數(shù)目多,或鄰牙牙周健康不佳,或有明顯牙槽嵴組織缺損者,則不適合固定義齒修復(fù)。固定義齒優(yōu)點(diǎn):①固位作用好,行使功能時(shí)不會(huì)向脫位。②力由基牙傳導(dǎo)、支持作用好。③固定橋是一個(gè)新的功能單位,整體作用,穩(wěn)定作用好。④舒適無異物感。⑤不影響發(fā)音。⑥美觀。⑦不用摘戴,方便。固定義齒缺點(diǎn):適用范圍受限;切割牙體多;固定義齒費(fèi)用較可摘局部義齒高。

2.可摘局部義齒

是一種患者可以自行摘戴的牙列缺損修復(fù)體,利用天然牙、黏膜及骨支持,通過固位體卡環(huán)和基托將義齒固定在牙列內(nèi)?;謴?fù)缺失牙及其周圍缺損組織的解剖形態(tài)和生理功能。與固定義齒比較,可摘局部義齒的優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)證廣泛,很多不適合采用固定義齒修復(fù)的情況均可采用可摘局部義齒修復(fù),比如缺失牙數(shù)目多、基牙牙周健康不理想、組織缺損等;可摘局部義齒的基牙不需要象固定義齒基牙那樣大量磨除;可摘局部義齒的費(fèi)用較固定義齒低,義齒損壞后可以修理,某些部位再缺失牙后可在原義齒上添加人工牙??烧植苛x齒的缺點(diǎn)是義齒體積大,覆蓋大量正常組織,初戴時(shí)常有惡心不適和發(fā)音不清,義齒與天然牙及組織間容易積存食物殘?jiān)蛙浌?,每天必須要反?fù)摘戴義齒和清潔,否則影響余留牙的健康。

3.種植義齒

是將金屬鈦的種植體植入缺失牙部位牙槽嵴下方的頜骨內(nèi),種植體表面與骨組織形成緊密結(jié)合——骨整合,穩(wěn)固的種植體相當(dāng)于人工牙根,與上方的義齒人工牙(上部結(jié)構(gòu))連接,起到固定義齒、承受咬合力的作用。牙列缺損者的種植義齒多數(shù)采用粘結(jié)或螺絲固定的方式,患者不需摘戴義齒,感覺舒適,使用方便,功能效果好。缺失牙多者,也可采取種植體與義齒活動(dòng)連接的方式(種植覆蓋義齒),患者需取下義齒清潔。種植義齒需進(jìn)行手術(shù),治療周期長,費(fèi)用較高。能否進(jìn)行種植修復(fù)需考慮種植部位骨質(zhì)量、修復(fù)空間、余留牙健康狀況和全身健康狀況等因素。

對(duì)于牙列缺損患者個(gè)體究竟選擇何種修復(fù)方式,需結(jié)合缺失牙的數(shù)量、部位,牙槽嵴組織缺損程度,余留牙健康狀況及可能的發(fā)展變化,全身健康狀況,患者的要求、經(jīng)濟(jì)條件等因素,綜合考慮。盡量獲得既能很好的恢復(fù)功能,又能保護(hù)剩余牙和牙槽嵴健康,長期穩(wěn)定的修復(fù)治療效果。

4.修復(fù)治療方案

很多牙列缺損患者的余留牙和其他組織還可能存在其他病變和問題,需要在修復(fù)缺失牙之前進(jìn)行治療。任何一種修復(fù)方式均應(yīng)建立在相對(duì)健康、穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上,才能保證一個(gè)長期穩(wěn)定的修復(fù)效果。因此牙列缺損患者,尤其是情況復(fù)雜的牙列缺損者,在義齒修復(fù)前需要進(jìn)行系統(tǒng)的口腔檢查和相關(guān)檢查(如X線檢查),進(jìn)行初步的牙列缺損修復(fù)設(shè)計(jì),根據(jù)檢查結(jié)果和修復(fù)設(shè)計(jì),制定完善的治療方案。該治療方案應(yīng)包括修復(fù)前需進(jìn)行的各項(xiàng)準(zhǔn)備治療和修復(fù)治療的內(nèi)容和時(shí)間安排,以及相關(guān)費(fèi)用等??赡懿捎貌煌迯?fù)方式時(shí),應(yīng)針對(duì)每種可能的修復(fù)方式制定相應(yīng)的修復(fù)治療方案,說明每種方案的修復(fù)效果、治療內(nèi)容、費(fèi)用等,患者可根據(jù)自己的要求進(jìn)行選擇。

”牙列缺損的治療-口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)“的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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