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(一)病因:
1.菌斑微生物(始動因素)
2.生物力學負載過重(促進因素)
3.還有其他一些影響因素:
(1)牙周炎病史。
(2)種植義齒類型。
(3)種植體表面。
(4)手術技術和術后處理。
(5)骨的質(zhì)和量。
(6)軟組織附著類型。
(7)生物學寬度、種植體的深度、齦瓣的設計等也與種植體周圍組織疾病的發(fā)生發(fā)展有一定關系。
(8)吸煙。
(9)酗酒。
(10)患者的全身健康狀況。
(二)臨床表現(xiàn):根據(jù)炎癥累及范圍分為兩類,即種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎。
1.種植體周圍黏膜炎 病變局限于牙齦黏膜,不累及骨組織,類似齦炎。
2.種植體周圍炎 病變已突破黏膜屏障累及骨組織,類似牙周炎,適當?shù)闹委熆芍浦惯M一步骨吸收。
(三)治療原則
1.初期治療
(1)去除病因:周圍黏膜探診出血陽性,無溢膿,探診深度≤4mm,應進行機械除菌斑治療。
(2)氯己定的應用:在探診出血陽性,探診深度4~5mm,有或無溢膿的種植體部位,除機械治療外,還應使用氯己定治療。
(3)抗生素治療:在探診出血陽性,探診深度≥6mm,有或無溢膿,并有X線片顯示骨吸收的種植體部位,在機械治療和應用氯己定后,還必須使用抗生素——甲硝唑或替硝唑,全身給藥,也可局部使用控釋抗生素。
2.手術治療
初期治療成功地控制住炎癥后,有些病例可進一步作手術治療。手術可分為切除性和再生性。前者為使袋變淺,修整骨外形,清除種植體表面的菌斑牙石使之光潔;而再生性手術除上述目標外,還在于使種植體周的骨有再生。
以下哪一項是種植體周圍炎發(fā)病的重要促進因素
A.冠修復體過薄
B.生物力學負載過重
C.吸煙
D.酗酒
E.患者的全身健康狀況
【正確答案】 B
【答案解析】 咬合負載過重是種植體周圍炎發(fā)病的重要促進因素。
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