有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，臨床檢查見中度張口受限，下頜前伸及偏向右側(cè)時，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，下頜偏向左側(cè)時無疼痛，左側(cè)外耳道觸診髁狀突后方無壓痛，開口時頦點(diǎn)偏向左側(cè)，考慮診斷為

A.右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

B.右側(cè)翼外肌痙攣

C.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

D.左側(cè)翼外肌痙攣

E.左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷

【正確答案】D

【答案解析】翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時開口輕度受限，開口度2～2.5㎝，被動開口度大于自然開口度，開口時下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部（下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方）有壓痛，但無紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛。

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