口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)多，需要注意日常的點(diǎn)滴積累，可復(fù)性牙髓炎是口腔助理醫(yī)師考試涉及考點(diǎn)之一，為方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“可復(fù)性牙髓炎臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷”相關(guān)資料如下：

可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織血管擴(kuò)張充血的病理變化的初期炎癥表現(xiàn)。表現(xiàn)為沒(méi)有自發(fā)疼痛，對(duì)溫度刺激最為明顯，也可以叫牙髓充血。

臨床表現(xiàn)

①癥狀：當(dāng)患牙遇到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學(xué)刺激時(shí)，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，尤其對(duì)冷刺激更為敏感，刺激去除后，疼痛持續(xù)數(shù)秒后隨之消失，沒(méi)有自發(fā)性疼痛。

②體征及輔助檢查

可查及換牙：如有深齲等接近髓腔的牙體硬組織病損，深牙周袋，咬合創(chuàng)傷，過(guò)大的正畸外力等。

溫度測(cè)驗(yàn)，尤其冷測(cè)時(shí)，患牙表現(xiàn)一過(guò)性敏感，且反應(yīng)迅速當(dāng)刺激去除后，癥狀持續(xù)數(shù)秒鐘后消失。

診斷

①了解主訴癥狀對(duì)溫度刺激一過(guò)性敏感無(wú)自發(fā)痛病史。

②尋找患牙可找到能引起牙髓病變的患牙，如深齲，楔狀缺損，深牙周袋，咬合創(chuàng)傷或過(guò)大的正畸外力等。

③確定患牙機(jī)壓碎情況患牙對(duì)冷測(cè)試反應(yīng)閥值降低，表現(xiàn)為一過(guò)性敏感，刺激去除后反應(yīng)持續(xù)數(shù)秒即可緩解，表明牙髓可恢復(fù)到原有狀態(tài)。

鑒別診斷

①深齲深齲對(duì)溫度刺激也敏感，但一般是當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入深齲洞內(nèi)才出現(xiàn)，而刺激去除后癥狀并不持續(xù)。

②不可復(fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎主要可從是否有自發(fā)痛史，溫度測(cè)試反應(yīng)，是否有叩痛等方面鑒別。

③牙本質(zhì)過(guò)敏癥往往對(duì)探診等機(jī)械刺激和酸等化學(xué)刺激敏感，要加以鑒別。

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