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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】牙髓是疏松結(jié)締組織,其中成纖維細胞稱為牙髓細胞。成牙本質(zhì)細胞位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處。巨噬細胞和未分化的間充質(zhì)細胞,通常在炎癥時發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質(zhì)的細胞被稱為未分化的間充質(zhì)細胞、多潛能間質(zhì)細胞,屬于牙髓干細胞,有多向分化的潛能。
牙髓在牙發(fā)育完成后,隨著年齡的增長不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì),出現(xiàn)退行性改變。牙髓內(nèi)的神經(jīng)常反應為痛覺,而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學變化,因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器,同時還缺乏定位能力,故牙髓炎患者不能準確指出痛牙的部位。牙髓有修復再生的能力,但能力有限。
【進階攻略】掌握牙髓的組織結(jié)構(gòu)與臨床意義。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后,其反應均表現(xiàn)為
A.無感覺
B.熱感
C.冷感
D.痛感
E.麻木感
2.關(guān)于牙髓的修復再生能力,以下哪項說法是正確的
A.牙髓是結(jié)締組織,修復再生能力非常強大
B.受到非感染性的較輕的損傷,預后不良
C.新鮮暴露的牙髓,經(jīng)過治療,可以形成牙本質(zhì)橋
D.感染發(fā)生的炎癥,可以完全恢復
E.牙髓的修復再生能力不受解剖條件所限制
3.外傷露髓的年輕恒牙之所以能夠進行活髓切斷術(shù),其生理基礎在于牙髓中存在
A.成牙本質(zhì)細胞
B.成纖維細胞
C.成牙骨質(zhì)細胞
D.未分化間葉細胞
E.毛細血管細胞
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后,常反應為痛覺,而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學變化等不同感受,這可能是因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器。
2.【答案及解析】C。牙髓是結(jié)締組織,有修復再生的能力。但由于牙髓的解剖條件所限,其修復再生能力是有限的。當牙髓受到非感染性的較輕損傷時,修復一般是良好的。對于新鮮暴露的牙髓,經(jīng)過適當?shù)闹委熀螅浪鑳?nèi)的未分化間葉細胞可分化為成牙本質(zhì)細胞,形成牙本質(zhì)橋。而當牙髓由于感染而發(fā)生炎癥時,則完全的修復性再生是困難的,這對于臨床牙髓的治療有參考價值。
3.【答案及解析】D。牙髓是結(jié)締組織,是有修復再生的能力的,對于新鮮暴露的牙髓,經(jīng)過適當?shù)呐R床治療后,牙髓內(nèi)的未分化間葉細胞可分化為成牙本質(zhì)細胞,形成牙本質(zhì)橋。
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