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連接體的設(shè)計(jì)、固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和處理(口腔助理醫(yī)師筆試考點(diǎn))

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連接體的設(shè)計(jì)

固定連接體:將固位體與橋體完全連接成一個(gè)不活動(dòng)的整體。除半固定橋的活動(dòng)連接端使用活動(dòng)連接體外,各類(lèi)型的固定橋連接體都需用固定連接體。根據(jù)固定橋的制作工藝不同分為整體鑄造連接體和焊接連接體。

1)整體鑄造連接體:在制作固位體和橋體金屬結(jié)構(gòu)的蠟型部分時(shí),就將兩者的蠟型相連接,進(jìn)行整體鑄造,使固位體與橋體連接成一個(gè)整體。

2)焊接連接體:將固位體與橋體的金屬部分分別制成后,通過(guò)焊接方式把固位體與橋體連接成一個(gè)整體。

3)固定連接體要求:固定連接體應(yīng)位于天然牙的近中或遠(yuǎn)中面的接觸區(qū),即接近切端或(牙合)面1/2的部位,其截面積不應(yīng)小于4mm2,連接體四周外形應(yīng)圓鈍和高度拋光,不能形成狹縫;它應(yīng)形成正常的唇頰、舌外展隙以及鄰間隙,切忌將連接體占據(jù)整個(gè)鄰間隙或壓迫牙齦,妨礙自潔作用。

活動(dòng)連接體:是將固位體與橋體通過(guò)栓道式連接體相連接。栓道式連接體通常由栓體和栓道組合而成。栓體位于橋體上,栓道位于活動(dòng)連接端的固位體上,通過(guò)栓體嵌合于栓道內(nèi)形成活動(dòng)連接體?;顒?dòng)連接體適用于半固定橋的活動(dòng)連接端,一般設(shè)計(jì)于后牙固定橋。

固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和處理

牙疼痛引起基牙疼痛的原因不同,會(huì)導(dǎo)致基牙出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

(1)咬合早接觸。

(2)牙周膜輕度損傷。

(3)牙髓炎。

(4)繼發(fā)性齲。

(5)電位差刺激。

(6)基牙受力過(guò)大。

2.齦炎

固定橋粘固后引起的牙齦充血、水腫,患者刷牙、咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)少量出血。

(1)粘接劑未去凈。

(2)菌斑附著。

(3)齦組織受壓。

(4)接觸點(diǎn)不正確。

上述除多余粘固劑沒(méi)去凈可通過(guò)去除粘固劑,消除齦炎外,其余各種原因引起的齦炎,一般在口內(nèi)無(wú)法修整,應(yīng)拆除后重新制作固定橋,修復(fù)牙列缺損。

3.固定橋松動(dòng)引起固定橋松動(dòng)或脫落的原因很多,可能是單一原因,也可能是多原因的集中表現(xiàn)。任何原因引起的固定橋松動(dòng),一般都需先行拆除,然后分析原因,制訂再修復(fù)方案。

(1)基牙負(fù)荷過(guò)大。

(2)固位體固位力不夠。

(3)基牙預(yù)備體固位形差。

(4)固位體與基牙不密合。

(5)繼發(fā)齲。

4.固定橋破損固定橋修復(fù)牙列缺損后也可能會(huì)出現(xiàn)破損。

(1)瓷層或樹(shù)脂層牙面破損;

(2)連接體折斷;

(3)(牙合)面破損;

(4)固位體、橋體牙面變色。

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