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修復(fù)體戴入后的問題和處理
過敏性疼痛
修復(fù)體粘固后過敏性疼痛
1)若患牙為活髓牙,在經(jīng)過牙體預(yù)備后,暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。
2)若牙體預(yù)備時損傷大,術(shù)后未采取保護措施,牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。
3)粘固時,消毒藥物刺激、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會引起患牙短時疼痛。
4)若粘固后牙長時間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴(yán)重,或可發(fā)展為牙髓炎。
修復(fù)體使用一段時間之后出現(xiàn)過敏性疼痛
1)繼發(fā)性齲
2)牙齦退縮
3)粘固劑脫落或溶解
自發(fā)性疼痛的原因:其常見原因為牙髓炎、金屬微電流刺激、根尖周炎和牙齦乳頭炎。
咬合痛
(1)修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛:
修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,多是由咬合創(chuàng)傷引起。
(2)修復(fù)體戴用一段時間后出現(xiàn)咬合痛:應(yīng)結(jié)合觸診、叩診和X線片檢查,確定是否有創(chuàng)傷性牙周炎、根尖周炎、根管側(cè)穿、外傷性或病理性根折等。
食物嵌塞
1.食物嵌塞的原因
1)修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無接觸或接觸不良。
2)修復(fù)體軸面外形不良,如外展隙過大,齦外展隙過于敞開。
2.食物嵌塞的臨床癥狀和處理
(1)癥狀:齦乳頭炎,擠壓感和持續(xù)性脹痛;牙齦紅腫、出血;牙齦退縮;口腔異味。
(2)處理
1)屬鄰接不良、外展隙過大者,一般需拆除修復(fù)體重做。
2)(牙合)面形態(tài)不良者,在不影響修復(fù)體質(zhì)量的前提下,可適當(dāng)做少許磨改,如修去過銳邊緣嵴,加深頰舌溝,磨出食物排溢溝,調(diào)磨對(牙合)充填式牙尖,修改修復(fù)體的懸突。
齦緣炎
1.修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因
(1)修復(fù)體軸壁突度不良,如短冠修復(fù)體軸壁突度不足,食物沖擊牙齦。
(2)冠邊緣過長,邊緣不密合、拋光不良、懸突。
(3)試冠、戴冠時對牙齦損傷。
(4)嵌塞食物壓迫。
(5)傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。
2.處理方法可局部用消炎鎮(zhèn)痛藥消除炎癥,盡可能消除或減少致病因素,保守治療后若癥狀不緩解,應(yīng)拆除修復(fù)體重做。
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