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口腔修復前檢查(病史采集、臨床檢查和修復前準備)

2020-11-14 08:20 醫(yī)學教育網
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關于“口腔修復前檢查(病史采集、臨床檢查和修復前準備)”,醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享如下,希望對大家復習備考2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有所幫助!

口腔修復前檢查

一、病史采集是通過醫(yī)師的問診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統(tǒng)病史、口腔??撇∈返馁Y料。主要包括:主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔??撇∈贰⒓易迨?。

二、臨床檢查:

1.頜面部檢查:

(1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

(2)頜面部外形的對稱性。

(3)頜面各部分之間比例關系。

(4)口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關系。

(5)側面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無頜骨前突或后縮等異常情況。

2.顳下頜關節(jié)區(qū)的檢查:

(1)顳下頜關節(jié)活動度的檢查;

(2)顳下頜關節(jié)彈響的檢查;

(3)外耳道前壁檢查;

(4)開口度及開口型:

開口度是指患者大張口時,上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7~4.5cm,低于該值表明有張口受限。

開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中,下頜運動的軌跡。

(5)下頜側方運動:當下頜側方運動時,向兩側的運動范圍基本相等。下頜最大側方運動范圍正常情況下約為12mm。

3.口腔內的檢查

(1)口腔一般情況;

(2)牙體及牙髓情況;

(3)牙周檢查;

(4)牙列及咬合關系檢查;

(5)缺牙區(qū)情況;

(6)口腔黏膜、軟組織狀況及唾液分泌情況;

(7)原有修復體的檢查。

三、修復前準備:

(一)診療計劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎之上,根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預后評估并對后續(xù)治療制訂出詳細的計劃和流程的過程。

1.診斷

2.預后

3.治療計劃

(二)修復前準備:

口腔的一般處理

余留牙的保留與拔除

口腔軟組織處理

修復前的正畸治療

牙槽骨的處理。

口腔的一般處理:

1.處理急性癥狀;

2.保證良好的口腔衛(wèi)生(口腔衛(wèi)生狀況直接關系到牙齦、牙周組織的健康以及修復效果);

3.拆除不良修復體;

4.治療和控制齲病及牙周病

口腔軟組織處理:

1.治療口腔黏膜疾患;

2.舌系帶的修整(如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂,系帶過短,影響義齒的固位和功能);

3.瘢痕組織的修整;

4.對松動軟組織的修整。

牙槽骨的處理:

1.消除有礙的骨突;

(一般在拔牙后1個月左右修整較好。)

2.骨性隆突修整術;

下頜前磨牙舌側

腭中縫處(腭隆突)

上頜結節(jié)

修復前的正畸治療:

1.對各種原因引起的牙的錯位(扭轉牙、低位牙等),在修復前進行正畸治療。

2.當牙列缺損伴有上前牙間隙時,可先將間隙關閉后再修復。

3.對殘根缺損達齦下或出現(xiàn)根側壁穿孔,MTM(微量牙齒移動技術)能將其牽引到適當?shù)奈恢谩?/p>

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