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齲病的分類——淺齲、中齲和深齲

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齲發(fā)生在牙體不同的硬組織上,按組織學(xué)分類將其分為牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲。但臨床上為了能夠準(zhǔn)確反映齲病的損害程度和進(jìn)展情況,給治療方案提供依據(jù),通常按病變侵入深度進(jìn)行分類,

按臨床上以去除齲腐后洞底所在的組織位置分為淺、中、深齲。

(1)淺齲:齲損在牙釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)。(牙合)面窩溝的淺齲,洞底位于牙釉質(zhì)層,用探針探查可出現(xiàn)夾卡探針;齲發(fā)生在鄰面時(shí),一般可用探針在探診時(shí)發(fā)現(xiàn),或在拍X線片時(shí)發(fā)現(xiàn);齲發(fā)生在平滑面時(shí),可見(jiàn)到白堊色或黃褐色改變,局部斑點(diǎn)狀缺損,質(zhì)軟;發(fā)生在牙根面的淺齲,探查時(shí)可以感覺(jué)表面粗糙,彌散范圍大。淺齲時(shí),患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。

(2)中齲:齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層,又稱為牙本質(zhì)淺齲。臨床檢查時(shí)已有明顯的齲洞,X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。齲洞內(nèi)有齲腐,患牙開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為在進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品時(shí),刺激進(jìn)入窩洞引起的一過(guò)性敏感癥狀,去除刺激后癥狀隨即消失。

(3)深齲:病變進(jìn)展前沿位于牙本質(zhì)中層和深層,患牙有明顯的齲洞,腐質(zhì)多,洞底深、接近髓腔,患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀,也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀,但沒(méi)有自發(fā)性疼痛。

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