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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“唇裂臨床特點、國內(nèi)常用的分類法、手術治療”,具體資料分享如下,希望對大家有幫助!
【考頻指數(shù)】★★★★
唇裂常與腭裂伴發(fā)。唇腭裂的患病率大約為1:1000,男女性別之比為1.5:1。
1.臨床特點
(1)國際上常用的分類法
1)單側(cè)唇裂
單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)
單側(cè)完全性唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)
(2)雙側(cè)唇裂
雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底)
雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開)
雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)
2.國內(nèi)常用的分類法
(1)單側(cè)唇裂
Ⅰ度:紅唇部分裂開。
Ⅱ度:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。
Ⅲ度:整個上唇至鼻底完全裂開。
(2)雙側(cè)唇裂:雙側(cè)Ⅲ度唇裂,雙側(cè)Ⅱ度唇裂,左側(cè)Ⅲ度、右側(cè)Ⅱ度混合唇裂。
3.手術治療
外科手術
目的是恢復上唇的正常生理功能及正常的形態(tài)。
采用多學科綜合序列治療。
嚴重完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形—正畸治療
伴有腭裂患者—矯治器恢復的牙弓形態(tài),改善或減輕患側(cè)鼻小柱過短和鼻翼塌陷。
初次唇裂修復手術后,遺留的鼻、唇部繼發(fā)畸形,還應根據(jù)繼發(fā)畸形的輕重,選擇相宜的時機予以二期整復。
單側(cè)唇裂整復術最合適的年齡為3——6個月,體重達5——6kg以上。
盡早地恢復上唇的正常功能和外形,使瘢痕組織減少到最小程度。
氣管內(nèi)插管后施行。
手術治療方法
(1)單側(cè)唇裂整復術
1)旋轉(zhuǎn)推進法:手術原理簡單易懂,建立了以矯正組織移位為目標的手術原則,術中切除組織少,唇弓形態(tài)恢復自然。
2)改良式旋轉(zhuǎn)推進法
解決過寬的單側(cè)唇裂修復時,存在裂側(cè)上唇下降不足和裂側(cè)鼻小柱、鼻翼基底的畸形矯正不足的問題。
(2)雙側(cè)唇裂整復術
1)直線縫合法。
2)叉形瓣儲備法(Millard法)。
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