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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情關(guān)于“2020年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師第2單元模擬習(xí)題(A2型)”,為幫助大家查缺補漏,復(fù)習(xí)達到事半功倍的效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享具體內(nèi)容如下:
11.某患者,男,主訴:口腔左側(cè)疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛,每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,然后有一段自動的暫時緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)有扳機點。診斷為
B.急性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.化膿性根尖周炎
E.慢性肉芽腫
【正確答案】A
【答案解析】三叉神經(jīng)痛疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛,發(fā)作時患者為了減輕疼痛而作出各種特殊動作:有的用手掌緊按患側(cè)面部或用力揉搓痛處;有的則作一連串迅速的咀嚼動作;而另一些則相反,咬緊牙關(guān),或迅速擺動頭部或上身;還有的咬唇、伸舌、咂嘴等。
12.某患者進行拔除左上6殘根,醫(yī)師不小心將殘根推入上頜竇。用鼻腔鼓氣法檢查與口腔上頜竇有交通。為進一步確診,應(yīng)選用
A.根尖片
B.華特位片
C.(牙合)翼片
D.上頜前部(牙合)片
E.下頜橫斷(牙合)片
【正確答案】D
【答案解析】上頜前部(牙合)片可顯示上頜前部的全貌,包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中縫、上頜竇、鼻淚管等。用于觀察上頜前部炎癥、外傷、腫瘤等病變引起的骨質(zhì)改變及乳、恒牙情況。
13.某患者,X線表現(xiàn)頜骨:病變早期骨質(zhì)呈彌漫性疏松,進而有不規(guī)則破壞,呈斑點狀、蟲蝕狀,有時病變區(qū)中間有散在小團塊狀病理性骨沉積。診斷為放射性骨壞死,發(fā)生放射性骨壞死的臨界值指標(biāo)為
A.40——50Gy
B.50——60Gy
C.60——80Gy
D.80——90Gy
E.100Gy
【正確答案】B
【答案解析】頜骨放射性骨壞死是由放射線照射導(dǎo)致的、不能愈合的細胞缺氧性損傷,而非受照射骨的真性骨髓炎。頜骨放射性骨壞死的發(fā)生部位與照射部位有關(guān),發(fā)生放射性骨壞死的臨界性劑量指標(biāo)為50——60Gy。
14.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開口初發(fā)出單音清脆彈響,開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線,關(guān)節(jié)區(qū)壓痛,張口度為3.5cm。檢查見閉口位時關(guān)節(jié)盤前移位,開口時恢復(fù)正常盤-突位置關(guān)系,關(guān)節(jié)盤形態(tài)正常。那么此患者的診斷應(yīng)該是
A.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
B.右側(cè)骨關(guān)節(jié)病
C.右側(cè)翼外肌痙攣
D.左側(cè)翼外肌功能亢進
E.右側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔
【正確答案】A
【答案解析】可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位關(guān)節(jié)造影片或MRI檢查可證實閉口位時關(guān)節(jié)盤前移位,開口時恢復(fù)正常盤-突位置關(guān)系;關(guān)節(jié)盤形態(tài)多正常。
15.患者女性,39歲,局麻下拔除右下6殘根,拔牙過程順利,但3天后出現(xiàn)發(fā)熱,右咽側(cè)壁腫痛,伴張口困難,白細胞計數(shù)11.0×109/L。最可能的原因是
A.拔牙創(chuàng)感染
B.咬肌痙攣
C.翼下頜間隙感染
D.咬肌間隙感染
E.頰間隙感染
【正確答案】C
【答案解析】患者的臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查均提示拔牙后感染,且主要的腫脹部位在于咽側(cè)壁,故最可能的原因是翼下頜間隙感染。
16.一口腔頜面部損傷患者,如出現(xiàn)瞳孔變大,并伴有意識障礙,常提示同側(cè)顱內(nèi)有
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.蛛網(wǎng)膜下血腫
D.硬腦膜外血腫
E.血腫或水腫
【正確答案】E
【答案解析】頜面部特別是面中部的患者,觀察24——72小時對于避免顱腦并發(fā)癥是必要的。嚴(yán)密觀察其神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔的變化。瞳孔的變化常能反映顱內(nèi)損傷的程度,如一側(cè)瞳孔變大,并伴有意識障礙,常提示同側(cè)顱內(nèi)有血腫或水腫的可能。如出現(xiàn)典型的“兩慢一高”,即血壓升高、脈搏徐緩有力、呼吸慢而深時,表明存在急性顱內(nèi)血腫的可能。
17.男48歲,2年前行固定義齒修復(fù),目前牙齒酸痛。查:65|缺失,故7——4|固定義齒,7|全冠,4|基牙松動。其松動的原因是
A.橋體過長
B.基牙松動
C.冠邊緣不密合
D.咬合力過大
E.固位力不均衡
【正確答案】D
【答案解析】此患者65|缺失,74|為基牙,固定義齒修復(fù)缺失牙。由于后牙咀嚼力較大,7|固位體承受的(牙合)力大于4|固位體承受的(牙合)力,長時間(牙合)力不平使4|承受向(牙合)向的力導(dǎo)致4|的松動。
18.某患者右上側(cè)切牙缺失,間隙小,尖牙根長大,但牙冠切角少量缺損,下頜對頜牙為局部義齒,最好的設(shè)計是
A.雙端固定橋
B.單端固定橋
C.種植義齒
D.局部可摘義齒
E.暫不修復(fù)
【正確答案】B
【答案解析】上側(cè)切牙缺失,間隙小,尖牙根長大采用單端固定橋即可。
19.患者女,40歲。上前牙缺失,義齒戴入后基托出現(xiàn)前后翹動。最常見的原因是
A.塑料填塞時機不當(dāng)
B.基托伸展過長
C.基托過薄
D.彎制卡環(huán)時模型被磨損
E.未放置卡環(huán)
【正確答案】D
【答案解析】義齒戴入后基托出現(xiàn)前后翹動,最常見的原因是彎制卡環(huán)時模型被磨損。
20.患者,男,60歲,無牙頜患者,牙槽嵴低平,戴義齒后主訴咬合痛,檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是
A.選磨調(diào)(牙合)
B.檢查戴用,逐漸適應(yīng)
C.基托組織面緩沖
D.基托邊緣磨短
E.加大后牙牙尖斜度
【正確答案】A
【答案解析】咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛,檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變,產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的,而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的,因此需要進行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)(牙合),而不能用局部緩沖的方法解決。
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