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口腔助理醫(yī)師多年考試常見考點——妊娠期齦炎(鑒別診斷是重點!)

2020-06-11 15:28 醫(yī)學教育網
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口腔助理醫(yī)師科目多,知識點雜,為幫助大家有效掌握考試重點知識,醫(yī)學教育網編輯整理“口腔助理醫(yī)師多年考試常見考點——妊娠期齦炎(鑒別診斷是重點?。毕嚓P資料分享如下,希望對大家鞏固復習口腔助理相關內容有所幫助!

【妊娠期齦炎-考頻指數】★★★★★

【妊娠期齦炎-考點精講】

妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變,分娩后病損可自行減輕或消退。

妊娠期齦炎可表現為齦緣和牙齦乳頭的炎癥,也可表現為一個或多個牙齦乳頭呈瘤樣肥大?;颊咭话阍谌焉锴凹从胁煌潭鹊穆札l炎,從妊娠2——3個月后開始出現明顯癥狀,至8個月時達到高峰,臨床表現與血中黃體酮水平的升高相關聯。分娩后約2個月時,齦炎可減輕至妊娠前水平。

妊娠期齦炎可發(fā)生于個別牙齦或全口的牙齦,以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,松軟而光亮,或呈現顯著的炎性腫脹、肥大,有齦袋形成,輕觸之即易出血,患者吮吸或進食時也易出血,此常為就診時的主訴癥狀。一般無疼痛,嚴重時齦緣可有潰瘍和假膜形成,此時可有輕度疼痛。

妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側齦乳頭較多見,多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質地松軟,極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延,有的呈小的分葉狀,有蒂或無蒂。一般直徑不超過2cm,但嚴重的病例可因瘤體較大而妨礙進食或被咬破而出血感染?;颊叱R虺鲅头恋K進食而就診。分娩后,妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小,但必須去除局部刺激因素才能完全消失,有的患者還需手術切除。

【妊娠期齦炎-進階攻略】妊娠期齦炎的鑒別診斷為考試中常見考點。

【妊娠期齦炎-易錯易混辨析】

診斷妊娠期齦瘤應與化膿性肉芽腫相鑒別?;撔匀庋磕[的臨床表現為個別牙齦乳頭的無痛性腫脹、突起的瘤樣物,有蒂或無蒂,牙齦顏色鮮紅或暗紅,質地松軟極易出血。多數病變表面有潰瘍和膿性滲出物,一般多可找到局部刺激因素。發(fā)生于非妊娠婦女。其治療為消除局部刺激因素,并切除病損。

治療妊娠期齦炎應去除局部刺激因素,如菌斑、牙石、不良修復體等。手術時機應盡量選擇在妊娠期的4——6個月內,以免引起流產或早產。

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