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口腔助理醫(yī)師“口修”復(fù)習(xí)資料:修復(fù)體戴入后自發(fā)性疼痛的原因及處理方法

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(1)原因

牙髓炎、金屬微電流刺激和根尖炎或牙齦乳頭炎。

1)由于牙體切割過(guò)多,粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療,牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。

2)修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛,多見(jiàn)于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。

3)由于修復(fù)前根管治療不完善,根尖周炎未完全控制。

4)根管側(cè)壁鉆穿未完全消除炎癥。

5)咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。

6)金屬修復(fù)體與鄰牙、對(duì)(牙合)牙的銀汞合金充填物或異種金屬修復(fù)體之間可產(chǎn)生微電流,對(duì)一部分敏感的患者,可產(chǎn)生瞬間發(fā)作的疼痛。

7)修復(fù)體鄰接關(guān)系不良導(dǎo)致食物嵌塞,自潔作用差等引起牙齦乳頭炎。

(2)自發(fā)性疼痛的處理

1)檢查修復(fù)體有無(wú)松動(dòng)、破損、縫隙及障礙等,再做牙髓溫度測(cè)試和活力試驗(yàn)。

2)如有創(chuàng)傷(牙合),應(yīng)仔細(xì)調(diào)(牙合)、觀察。

3)樁核冠修復(fù)后出現(xiàn)的根尖周感染,如固位良好,鑄造樁不易拆除者,可先做理療,或根據(jù)病情做尖周刮治或根尖切除等手術(shù)治療。

4)修復(fù)體與異種金屬直接接觸所致。一般應(yīng)拆冠重做。

5)對(duì)于食物嵌塞導(dǎo)致的牙齦乳頭炎,應(yīng)設(shè)法解決食物嵌塞問(wèn)題,必要時(shí)拆除重新修復(fù)。

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