關于頜面部神經(jīng)疾病診斷要點梳理-口腔助理醫(yī)師口腔頜面外科學，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下，希望對備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的考生有幫助！

第一步：確定是否為三叉神經(jīng)痛

---根據(jù)疼痛特點（閃電，針刺，扳機點）

第二步：確定是否為繼發(fā)性

感覺---輕劃輕刺（觸痛覺）--冷0-10°熱40-50°管（溫覺）

---角膜反射減低或喪失

---腭反射喪失

運動---咀嚼肌無力

懷疑為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時，

應進一步作詳細的臨床檢查及影像學檢查

第三步---確定患病分支

a、首先確定”扳機點”部位

①眼支--顳、額、眉、上眼瞼、眶上孔

②上頜支--下眼瞼、眶下孔、鼻翼、上唇、口角

--上頜結(jié)節(jié)、腭大孔

③下頜支--耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、

--頦孔、下唇、口角區(qū)、舌頜溝

--注意舌運動或開閉口時有無疼痛

b、檢查”扳機點”方式

①按順序檢查

②刺激由弱到強---拂、觸、壓、揉

c.確定原發(fā)性的分支

診斷性封閉---1%——2%利多卡因神經(jīng)孔阻滯麻醉

---封閉順序---先分支后主干

---封閉成功---如果疼痛停止，1小時內(nèi)不發(fā)作

1.眼支---封閉眶上孔及其周圍

2.上頜支---眶下孔、切牙孔、腭大孔、上頜結(jié)節(jié)或圓孔

3.下頜支---頦孔、下牙槽神經(jīng)孔或卵圓孔

---舌神經(jīng)/頦神經(jīng)

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