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口腔助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)資料-頜骨骨髓炎系列考點(diǎn)

口腔助理醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》考點(diǎn)比較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校老師篩選的歷年??贾R(shí)點(diǎn)分享給大家,“口腔助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)資料-頜骨骨髓炎系列考點(diǎn)”詳情如下:

【口腔頜面外科學(xué)】頜骨骨髓炎

由細(xì)菌感染以及物理或化學(xué)因素,使頜骨產(chǎn)生的炎性病變。稱為頜骨骨髓炎。頜骨骨髓炎的含義,并不單純限于骨髓腔內(nèi)的炎癥,而系指包括骨膜、骨密質(zhì)和骨髓以及骨髓腔內(nèi)的血管、神經(jīng)等整個(gè)骨組織的炎癥過程。

化膿性頜骨骨髓炎多發(fā)生于青壯年,一般以16——30歲發(fā)生率最高。男性多于女性,約為2:1?;撔灶M骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上。主要發(fā)生于下頜骨。

病因:病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,以及肺炎鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等,其他化膿菌也可引起頜骨骨髓炎。在臨床上經(jīng)??吹降亩嗍腔旌闲约?xì)菌感染。

感染途徑:

牙源性感染:臨床上最為多見,約占化膿性頜骨骨髓炎的90%。

損傷性感染。

血行性感染:臨床上多見于兒童,成人較少見。

中央性頜骨骨髓炎

急性期:全身癥狀重。

局部:病變區(qū)牙有劇烈疼痛,疼痛可向半側(cè)頜骨或三叉神經(jīng)分支區(qū)放射。受累區(qū)牙松動(dòng)。有伸長感,不能咀嚼?;撈谟心撘簭乃蓜?dòng)牙的齦袋溢出,破壞骨板,膿液由口腔黏膜或面部皮膚潰破??裳叵卵啦凵窠?jīng)管擴(kuò)散,下牙槽神經(jīng)受累,下唇麻木。

慢性期:死骨的形成及分離。

慢性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn),主要是口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多個(gè)瘺孔,大量炎性肉芽組織增生,觸之易出血,長期排膿;有時(shí)從瘺孔排出死骨片。如有大塊死骨或多數(shù)死骨形成,在下頜骨可發(fā)生病理性骨折,出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂與面部畸形。

邊緣性頜骨骨髓炎好發(fā)于下頜升支及下頜角處。急性期臨床特點(diǎn)與頜周間隙類似,慢性期主要是腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹,局部組織堅(jiān)硬,輕微壓痛,無波動(dòng)感。

根據(jù)骨質(zhì)損害的病理特點(diǎn),邊緣性頜骨骨髓炎再可分為骨質(zhì)增生型與骨質(zhì)溶解破壞型兩種類型。

增生型:本型多發(fā)生于青年人。

下頜骨X線后前位片見有明顯的骨密質(zhì)增生,骨質(zhì)呈致密影像。

溶解破壞型:骨膜、骨密質(zhì)已被溶解破壞

在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞,骨質(zhì)稀疏脫鈣,形成不均勻的骨粗糙面。

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口腔助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)資料-頜骨骨髓炎系列考點(diǎn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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