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【口腔修復(fù)學(xué)】固定橋的設(shè)計(jì)

①接觸式橋體：橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸，便于恢復(fù)缺失牙的頸部邊緣外形，也有利于恢復(fù)發(fā)音功能，為臨床常采用的一種橋體形式。

ａ.蓋嵴式橋體：橋體齦端與牙槽嵴唇頰側(cè)黏膜的一小部分呈線(xiàn)性接觸。與牙槽嵴接觸面積小，自潔作用好，適用于上前牙牙槽嵴吸收較多者。

ｂ.改良蓋嵴式橋體：將蓋嵴式橋體齦端向舌側(cè)延伸，使唇頰側(cè)接觸區(qū)擴(kuò)展至牙槽嵴頂?？煞乐故澄镞M(jìn)入齦端，自潔作用好，患者感覺(jué)舒適，上下頜固定橋均可使用。

ｃ.鞍式橋體：橋體齦端騎跨在牙槽嵴頂上，與牙槽嵴接觸面積大，自潔作用差。

ｄ.改良鞍式橋體：橋體唇頰側(cè)齦端與牙槽嵴頂接觸，頸緣線(xiàn)位置與鄰牙協(xié)調(diào)一致，符合美觀(guān)要求。

ｅ.船底式橋體：橋體齦端呈船底式與牙槽嵴頂接觸，接觸面積最小，容易清潔。但橋體下部唇頰舌側(cè)與牙槽嵴間的三角間隙很容易滯留食物。只用于下頜牙槽嵴狹窄的病例。

②懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少３ｍｍ以上的間隙，此間隙便于食物通過(guò)而不積聚，有較好的自潔作用，又稱(chēng)為衛(wèi)生橋。

固定連接體：將固位體與橋體完全連接成一個(gè)不活動(dòng)的整體。除半固定橋的活動(dòng)連接端使用活動(dòng)連接體外，各類(lèi)型的固定橋連接體都需用固定連接體。根據(jù)固定橋的制作工藝不同分為整體鑄造連接體和焊接連接體。

1）整體鑄造連接體：在制作固位體和橋體金屬結(jié)構(gòu)的蠟型部分時(shí)，就將兩者的蠟型相連接，進(jìn)行整體鑄造，使固位體與橋體連接成一個(gè)整體。

2）焊接連接體：將固位體與橋體的金屬部分分別制成后，通過(guò)焊接方式把固位體與橋體連接成一個(gè)整體。

3）固定連接體要求：固定連接體應(yīng)位于天然牙的近中或遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)，即接近切端或（牙合）面1/2的部位，其截面積不應(yīng)小于4mm2，連接體四周外形應(yīng)圓鈍和高度拋光，不能形成狹縫；它應(yīng)形成正常的唇頰、舌外展隙以及鄰間隙，切忌將連接體占據(jù)整個(gè)鄰間隙或壓迫牙齦，妨礙自潔作用。

活動(dòng)連接體：是將固位體與橋體通過(guò)栓道式連接體相連接。栓道式連接體通常由栓體和栓道組合而成。栓體位于橋體上，栓道位于活動(dòng)連接端的固位體上，通過(guò)栓體嵌合于栓道內(nèi)形成活動(dòng)連接體?；顒?dòng)連接體適用于半固定橋的活動(dòng)連接端，一般設(shè)計(jì)于后牙固定橋。

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