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【口腔組織病理學(xué)】牙周組織

牙齦上皮是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有層組成，無黏膜下層。牙齦上皮暴露于口腔的部分，為復(fù)層扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長。上皮基底細(xì)胞生長活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。

牙齦齦溝上皮無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。對機械力抵抗能力差，易破裂。齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮，是牙齦的弱點。結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀的無角化鱗狀上皮。牙齦固有層主要是成纖維細(xì)胞，還存在間充質(zhì)細(xì)胞，稱為牙齦間充質(zhì)細(xì)胞干細(xì)胞。牙周膜纖維自牙頸向根尖可分為下列五組：

牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維?？蓪⒀例X向牙槽窩內(nèi)牽引，抵抗側(cè)方力，保持牙的直立。

水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動。

斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強的一組纖維。纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)?？蓪⒕捉缐毫D(zhuǎn)變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上?/p>

根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀至根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

根間組：只存在于多根牙，有防止牙根向冠方移動的作用。

牙周膜有豐富的神經(jīng)，感覺敏感，能明確指出牙位。牙周膜血管，來自三個方面：牙齦、上下牙槽動脈通過篩狀板進(jìn)入牙周膜、上、下牙槽動脈在進(jìn)入根尖孔前的分支。牙周膜的功能：支持、感覺、營養(yǎng)、形成。

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