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【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】氟的全身及局部應(yīng)用
氟化物的全身應(yīng)用包括:飲水氟化、食鹽氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴劑的使用。
飲水氟化的原則包括:飲水的適宜氟濃度一般應(yīng)保持在0.7——1mg/L。飲水氟含量在0.5mg/L以下時(shí),應(yīng)根據(jù)情況決定是否需要加氟。飲水氟含量超過(guò)1.5mg/L或氟牙癥指數(shù)超過(guò)1時(shí),應(yīng)減少氟的攝入量。
食鹽氟化的應(yīng)用:在選用食鹽氟化時(shí),含氟量一般為90——350mg/kg。優(yōu)點(diǎn)主要包括:覆蓋人群廣泛,不受地區(qū)條件限制,可大規(guī)模地生產(chǎn)和供應(yīng);不需要設(shè)備完好的供水系統(tǒng):與飲水氟化相比,減少了氟的浪費(fèi);生產(chǎn)和控制方法簡(jiǎn)單,費(fèi)用較低;每個(gè)家庭可自由選擇,無(wú)心理上的壓力。
氟滴劑是一種含氟的溶液,每滴含氟離子0.125mg,適用于2歲以下的幼兒。
局部用氟是采用不同方法將氟化物直接用于牙的表面,目的是增強(qiáng)牙齒表面的礦化程度或促進(jìn)再礦化,以提高牙齒的抗齲力。途徑包括含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝膠、含氟泡沫與含氟涂料等。局部用氟范圍較廣,既適用于未實(shí)施全身用氟的低氟區(qū)或適氟地區(qū),也可與全身用氟聯(lián)合使用,以增強(qiáng)其防齲效果。局部用氟尤其多用于兒童和青少年。
含氟牙膏中氟化鈉牙膏中含氟化鈉的濃度是0.24%(含0.11%F),一般比較穩(wěn)定,不使牙染色。 對(duì)于6歲以上的兒童和成人,每天用含氟濃度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次,每次用量約1g,可達(dá)到有效的預(yù)防效果。3——6歲的兒童,應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督與指導(dǎo)下使用,在飲水氟含量過(guò)高,有地氟病流行的地區(qū),6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。
使用含氟漱口液是局部用氟防齲的方法之一。0.2%NaF(900mg/L)溶液每周使用一次。適用于學(xué)?;蛴變簣@的防齲項(xiàng)目,需要在老師或?qū)I(yè)人員的監(jiān)督下使用。0.05%NaF(230mg/L)溶液:每天使用一次。可交由患者在家使用,若給兒童使用,需在家長(zhǎng)的監(jiān)督下使用。5——6歲兒童每次用5ml,6歲以上兒童每次用10ml,囑兒童將溶液含入口中,鼓漱1分鐘后吐出,半小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食或漱口。
含氟涂料需定期使用,一般情況下一年2次即可達(dá)到有效的預(yù)防效果。而對(duì)易患齲人群,一年可用2——4次。
含氟凝膠有個(gè)人自我保健使用的0.5%(5000mg/L)的APF凝膠和NaF凝膠以及0.1%(1000mg/L)的SnF2凝膠;供專業(yè)人員使用的APF凝膠的含氟濃度為1.23%(12300mg/L)。
含氟泡沫的用量只有含氟凝膠的1/5——1/4,與含氟凝膠的防齲效果接近,使用方法相同。
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