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普萘洛爾(心得安),抗心律失常的主要機制是阻斷β受體作用。此外,高濃度時具有膜穩(wěn)定作用,即對心臟的直接作用。
(1)降低自律性
抑制4相去極化速度,降低竇房結(jié)自律性。特別是當交感神經(jīng)興奮時更明顯。
抑制浦肯野纖維自律性。
(2)延長ERP
延長房室結(jié)ERP,消除由于房室結(jié)折返產(chǎn)生的室上性心動過速;
在心室可消除兒茶酚胺依賴性的心律失常,此為抗心律失常作用的基礎(chǔ)。
普萘洛爾降低心肌耗氧量,減輕心肌缺血,這些均有利于消除折返性心律失常。
(3)減慢傳導速度
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10月30日 19:00-21:00
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