醫(yī)學教育網編輯整理了“口腔黏膜上皮基本結構——口腔助理醫(yī)師考點詳解”有關資料分享給大家，希望對大家復習2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《口腔組織病理學》大綱考點有所幫助。

組成口腔黏膜上皮的細胞有角質細胞與非角質細胞之分。

1.角質細胞角化的鱗狀上皮主要由角質細胞構成，由表層至深層共分為四層：

（1）角化層：為上皮的最表淺層，由角化或不全角化的扁平細胞組成。

（2）粒層：位于角化層的深面，棘細胞層的淺面，一般由2——3層扁平細胞組成。胞質中嗜堿性透明角質顆粒。

（3）棘細胞層：位于粒層的深部，細胞體積大，多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來，胞質常伸出許多小的刺狀突起，稱細胞間橋。在透射電鏡下觀察，細胞間橋的突起相連為橋粒。構成橋粒的蛋白質主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白，在黏膜上皮細胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡，鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原，誘發(fā)產生自身抗體，橋粒的結構受到破壞，上皮形成皰性病變。

（4）基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補充表層脫落的細胞。生發(fā)層的細胞含干細胞（stemcells）和擴增分化細胞（amplifyingcells）。干細胞數量少，分裂形成基底細胞并維持上皮的增殖能力；擴增分化細胞數量多，來自于干細胞的分裂，再經多次分裂后分化成熟，不斷向上皮表面移動并脫落于口腔中?？谇簧掀さ母杉毎挥谏掀め斖豁敳康幕讓蛹毎小＜毎魃?，核質比例高，表達細胞角蛋白l9、βl整合素和bcl-2蛋白。正常情況下脫落的細胞數量與新生的細胞數量保持平衡，如此平衡被打破，將產生上皮增生或萎縮性病變。

2.非角質細胞口腔黏膜上皮層內尚分布著一些不參與上皮細胞增生和成熟的非角質形成細胞，包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。①黑色素細胞：位于口腔黏膜上皮的基底層，來自于神經嵴細胞。特殊染色見胞質有細長的突起，因此有人稱之為樹枝狀細胞；胞質內含黑色素顆粒，并可通過其胞質突起將色素顆粒輸送到鄰近的角質形成細胞。在口腔黏膜中，牙齦、腭、舌等黏膜可出現(xiàn)較明顯的色素沉著。黑色素細胞可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來源。②朗格漢斯細胞：也是一種樹枝狀細胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射電鏡下觀察時顯示胞質內有特殊的朗格漢斯顆粒，它們的功能和細胞的表面特征與巨噬細胞很類似，是一種抗原呈遞細胞，與黏膜的免疫功能有關。③梅克爾細胞：分布于基底細胞層內，可能來自神經嵴或上皮細胞。它們與上皮內的神經末梢關系密切，可能起觸覺受體的作用。

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