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牙尖交錯(cuò)(牙合)及其特征——口腔助理醫(yī)師??贾R(shí)點(diǎn)

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1.上下頜牙弓間存在著覆蓋與覆(牙合)關(guān)系

覆蓋亦稱超(牙合),如在前牙,即指上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離。超過(guò)3mm者為Ⅰ度深覆蓋,超過(guò)5mm者為Ⅱ度深覆蓋一超過(guò)7mm者為Ⅲ度深覆蓋。有時(shí)由于發(fā)育異常,牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),下前牙咬在上前牙的唇側(cè),或下頜后牙的頰尖咬在上頜后牙的頰側(cè),稱為反(牙合)。下頜牙反蓋著上頜牙,則稱為反覆蓋。

深覆(牙合)的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定,咬在切1/3以內(nèi)者,稱為正常覆(牙合);咬在中1/3以內(nèi)者,稱為Ⅰ度深覆(牙合);咬在頸1/3者,稱為Ⅱ度深覆(牙合);超過(guò)頸1/3者,稱為Ⅲ度深覆(牙合)。對(duì)于后牙,它是指上后牙頰尖頂與下后牙頰尖頂之間的垂直距離。

2.切道指在咀嚼過(guò)程中,下頜前伸到上、下頜切牙切緣相對(duì)后,在返回牙尖交錯(cuò)位的過(guò)程中,下頜前牙切緣所運(yùn)行的軌道。切道斜度是指切道與(牙合)平面相交所成的角度。

3.上下頜第一磨牙關(guān)系

在牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對(duì)著下頜第一恒磨牙的頰溝,上頜第一恒磨牙的近中舌尖則接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩內(nèi),通常稱為中性(牙合)。

如上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙的頰溝的近中,則稱為遠(yuǎn)中錯(cuò)(牙合),或安氏Ⅱ類錯(cuò)(牙合)。

如上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙頰溝的遠(yuǎn)中,則稱為近中錯(cuò)(牙合),或安氏Ⅲ類錯(cuò)(牙合)。

【進(jìn)階攻略】本講為重要的考點(diǎn),應(yīng)掌握本講全部的內(nèi)容。一般說(shuō)來(lái),切道斜度的大小與覆蓋呈反變關(guān)系,與覆(牙合)呈正變關(guān)系。

【易錯(cuò)易混辨析】

對(duì)刃(牙合)(對(duì)(牙合)):牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上下牙齒彼此以切緣相對(duì),或以頰尖相對(duì);

開(牙合):牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上、下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接觸;

鎖(牙合):牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí)上后牙的舌尖咬在下后牙頰尖的頰側(cè);

反鎖(牙合):牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí)下后牙的舌尖咬在上后牙頰尖的頰側(cè)。

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