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手術(shù)基本操作知識(shí)點(diǎn)(六):外科引流

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理“手術(shù)基本操作知識(shí)點(diǎn)(六):外科引流”內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》考試大綱要求掌握的考點(diǎn)有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1. 外科引流適應(yīng)證

感染或污染創(chuàng)口(膿腫);滲液多的創(chuàng)口;留有無效腔的創(chuàng)口;止血不全的創(chuàng)口(血腫)。

2. 外科引流分類

被動(dòng)和主動(dòng)。

治療性和預(yù)防性。

3. 常用引流物及其應(yīng)用

片狀引流:主要用于口外創(chuàng)口少量滲液的引流,偶爾用于口腔內(nèi)創(chuàng)口引流。

紗條引流:多用特制的油紗條和碘仿紗條作為引流物。油紗條具有刺激肉芽組織生長(zhǎng)的作用,主要用于膿腔引流;碘仿紗條的防腐、殺菌、除臭作用強(qiáng)。常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流,也用于口腔內(nèi)創(chuàng)口的引流。

管狀引流:多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。

負(fù)壓引流:此引流法優(yōu)點(diǎn)較多,具有較強(qiáng)的引流作用,而且不需加壓包扎傷口,患者感覺舒適;因創(chuàng)口內(nèi)是負(fù)壓,組織間貼合緊密,利于創(chuàng)口愈合,也不易繼發(fā)感染。主要用于頜面頸部較大手術(shù)的術(shù)后引流,例如頸淋巴清掃術(shù)、下頜骨切除術(shù)、腮腺摘除術(shù)等。

4. 注意事項(xiàng)

引流時(shí)間:引流物的放置時(shí)間因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物,多在24——48小時(shí)后去除;膿腫或無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流一般在24小時(shí)內(nèi)引流量少于20——30ml時(shí)去除。

引流部位:內(nèi)端-創(chuàng)口內(nèi)深處、外端-創(chuàng)口最低。

引流物的固定。

【進(jìn)階攻略】外科引流是比較重要的知識(shí)點(diǎn),牢記掌握外科引流的方法、引流物去除的時(shí)間。其中片狀引流、紗條引流、管狀引流創(chuàng)口是開放的,故亦稱開放引流;負(fù)壓引流創(chuàng)口是封閉的,故亦稱閉式引流。

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