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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

手術(shù)器材消毒和滅菌

高壓蒸氣滅菌：可用于一般器械、布類、紗布、棉花類、橡膠類。

煮沸消毒法：此方法簡(jiǎn)單，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時(shí)間自水煮沸后開始計(jì)算，需15——20分鐘。對(duì)于肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時(shí)，沸點(diǎn)即達(dá)105℃，可縮短消毒時(shí)間，效果更佳（金屬器械煮沸5分鐘即可達(dá)到滅菌要求），并可防銹。

干熱滅菌法：利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進(jìn)行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。

一般160℃應(yīng)持續(xù)120分鐘，170℃應(yīng)持續(xù)90分鐘，180℃應(yīng)持續(xù)60分鐘。

化學(xué)消毒法：

乙醇：醫(yī)療器械消毒，可用70%——80%乙醇浸泡，但僅用于一般不進(jìn)入無(wú)菌組織的器械滅菌，浸泡時(shí)間為30分鐘。

戊二醛：2%堿性戊二醛，4——12小時(shí)殺滅細(xì)菌芽胞。

碘伏：消毒器械1——2mg/ml有效碘溶液浸泡1——2小時(shí)。

甲醛：本品具有良好的殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體與芽胞，以及真菌和病毒等。用于外科器械滅菌，使用10%溶液，浸泡60——120分鐘，用時(shí)應(yīng)以滅菌蒸餾水沖凈殘留藥液。

含氯消毒劑：含氯消毒劑殺菌譜廣，對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽胞均有殺滅作用。

過氧乙酸：殺滅細(xì)菌芽胞用1%濃度，5分鐘可奏效。

【進(jìn)階攻略】注意區(qū)分高壓滅菌法和干熱滅菌法，高壓滅菌禁用于明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑。

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