口腔主治醫(yī)師考試要點(diǎn)分析:矯治器
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
矯治器的定義:
矯治器(appliance)是一種治療錯(牙合)畸形的裝置,或稱正畸矯治器。它可產(chǎn)生作用力,或由咀嚼肌口周肌功能作用力通過矯治器使畸形的頜骨、錯位牙齒及牙周支持組織發(fā)生變化,以利于牙頜面正常生長發(fā)育。
矯治器性能的基本要求
1.矯治器對口腔硬、軟組織及頜面部無損害,不與唾液起化學(xué)反應(yīng),符合生理要求,不影響牙頜面的正常生長發(fā)育和功能。
2.矯治器的體積盡量小巧,戴用舒適,顯露部分盡量少,對美觀影響小。
3.容易洗刷,便于清潔,不要影響口腔衛(wèi)生。
4.結(jié)構(gòu)簡單、牢固,發(fā)揮彈力好,力量易于控制,效果好;應(yīng)具有穩(wěn)固的支抗,材料應(yīng)具有足夠的強(qiáng)度,發(fā)揮作用力部分應(yīng)便于調(diào)整,有利于控制矯治力的方向和大小。
【進(jìn)階攻略】
矯治器的類型:
1.根據(jù)矯治器的作用目的分類
(1)矯治性:對牙頜面畸形進(jìn)行主動的矯治,其作用力可為機(jī)械力或口周肌功能力。
(2)預(yù)防性:目的在于預(yù)防可能發(fā)生的錯(牙合),以保持牙弓長度,可用固定或活動裝置。
(3)保持性:專供積極治療后保持被移動牙齒固定在新的位置上而不至于復(fù)發(fā)。
2.據(jù)矯治力的來源分類
(1)機(jī)械性:此類矯治力來源于人工施加的機(jī)械力,間接或直接作用于牙頜器官,以達(dá)到調(diào)整頜間關(guān)系和移動錯位牙的目的。
(2)磁力佳:利用永磁材料異性相吸、同性相斥的作用力矯治錯(牙合)畸形。
(3)功能性:矯治原理是利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力,通過戴用的矯治器傳遞至被矯治的部位,改變錯位的牙頜器官,誘導(dǎo)其生長發(fā)育向正常方向進(jìn)行。
3.按固位方式分類
(1)固定矯治器:用粘固劑或粘結(jié)劑粘固于牙齒上,患者自己不能取下。
(2)活動矯治器:附于牙齒或黏膜上,患者自己可隨意摘下或戴上。
【易錯易混辨析】
各類矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)
(一)活動矯治器
1.優(yōu)點(diǎn)
(1)患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矯治器和口腔衛(wèi)生。
(2)避免損傷牙體牙周組織。
(3)不影響美觀。
(4)能矯治一般常見的錯(牙合)崎形。
2.缺點(diǎn)
(1)基牙無倒凹者,固位相對差,支抗不足。
(2)作用力單一,控制牙移動能力不如固定矯治器,牙齒移動方式多為傾斜移動,整體移動難。
(3)影響發(fā)音。
(4)異物感、取戴麻煩,活動矯治器需要患者積極合作,否則療效不佳。
(5)剩余間隙處理難。
(二)固定矯治器
1.優(yōu)點(diǎn)
(1)固位良好,支抗充足。
(2)能使多數(shù)牙移動,整體移動、轉(zhuǎn)矩和扭轉(zhuǎn)等移動容易。
(3)能控制矯治牙的移動方向。
(4)能矯治較復(fù)雜的錯(牙合)畸形。
(5)體積小,較舒適。
(6)不影響發(fā)音和口語訓(xùn)練。
(7)臨床復(fù)診加力間隔時間長。
(8)療程較短,患者不能自行將矯治器摘下不戴,所以矯治力得以持續(xù)發(fā)揮。
2.缺點(diǎn)
(1)戴用固定矯治器需特別重視口腔衛(wèi)生保健。
(2)固定矯治技術(shù)相對復(fù)雜,臨床上椅旁操作時間較長。
(3)如力量過大,患者不能自行取戴,容易引起牙體、牙周組織的損害。
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