關于“2022年口腔主治醫(yī)師-專業(yè)實踐能力高頻考點（11-20）”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點11.年輕恒牙外傷再植術后彈性固定7～10天為宜。再植術后口服抗生素1周。2周內完成根管治療，一般1個月內每周復查一次，第一療程治療結束后半年內每2～3個月查一次，半年后可每3或6個月進行復查，觀察牙根愈合情況。15～30分鐘即刻再植成功率較高，30分鐘以上再植牙周膜愈合的幾率極低，牙根發(fā)生替代性吸收的幾率增加。

考點12.急性皰疹性齦口炎潛伏期為4～7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結腫大，觸痛。患兒流涎，拒食、煩躁不安。經(jīng)過1～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和齦緣也常出現(xiàn)急性炎癥。

考點13.復發(fā)性口腔潰瘍具有周期性、復發(fā)性和自限性的特征。具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征（即病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯）和長短不一的“發(fā)作期（前驅期-潰瘍期）-愈合期-間歇期”周期規(guī)律，并且有不治而愈的自限性。

考點14.艾滋病最常見的口腔表現(xiàn)是口腔念珠菌感染、毛狀白斑和Kaposi肉瘤等。Kaposi肉瘤在口腔中，腭部為最好發(fā)部位，其次為牙齦。

考點15.表面麻醉：麻藥涂布或噴射于黏膜表面,穿過黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無痛狀態(tài)。適用：表淺膿腫切開引流；松動牙拔除；氣管插管前黏膜表面麻醉。常用藥物1%～2%丁卡因，2%～5%利多卡因。

考點16.浸潤麻醉：局麻藥液注入組織內，作用神經(jīng)末梢，使之失去傳導痛覺的能力。

（1）口腔頜面部軟組織浸潤麻醉：口腔頜面部軟組織范圍較大的手術，常用0.25%～0.5%普魯卡因或0.25%～0.5%利多卡因作神經(jīng)末梢浸潤麻醉。

軟組織浸潤麻醉的方法是先注射少量麻藥與皮膚或黏膜內形成小皮丘，再從沿手術切口線，由淺入深，分層注射到術區(qū)組織中，局麻藥藥物擴散、滲透，發(fā)生良好的麻醉效果，同時借注射時在組織內產(chǎn)生的張力，使術區(qū)毛細血管的滲血量明顯減少，使手術野清晰，易于組織分離。

（2）骨膜上和黏膜下浸潤麻醉：在牙及牙槽外科手術中，一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應用浸潤麻醉，因為這些部位的牙槽骨骨質比較菲薄，并且疏松多孔，局麻藥液容易滲透入眾多小孔，進入頜骨，麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤麻醉方法有：①骨膜上浸潤：是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面；②黏膜下浸潤；是將麻醉藥注射到黏膜下組織，而并不要求到達骨膜下。

考點17.各類恒牙及乳牙拔除術的特點

上頜尖牙：方法基本與中切牙同，但應加強唇腭側，特別是向唇側的搖動。

上頜前磨牙：不能用扭轉力量。

上頜第一、第二磨牙：拔除時，一般應先用牙挺挺松后，向頰腭側反復搖松，再向阻力小的方向，一般為向下、向頰側方向牽引即可拔除。

下頜切牙：不能扭轉。

乳牙：拔除與同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已發(fā)生不同程度的吸收而更易拔除，但應注意不要遺漏殘片，拔牙創(chuàng)禁忌搔刮以免損傷恒牙胚。

考點18.全冠適應證：①牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者。

②存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關系者。

③固定義齒的固位體。

④活動義齒基牙的缺損需要保護、改形者。

⑤齲壞率高或牙本質過敏嚴重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

⑥后牙隱裂，牙髓活力未見異常，或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。

考點19.禁忌證：①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全，牙髓腔較大者。

②牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。

③嚴重深覆（牙合）、咬合緊，而無法預備出足夠的空間者。

考點20.樁核冠適應證：

①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。

②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術或正畸牽引術后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。

③錯位牙、扭轉牙而非正畸治療適應證者。

④畸形牙直接冠修復預備固位形不良者。

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