2022年口腔主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識高頻考點(1-10)
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考點1.四聯(lián)因素——細(xì)菌、食物、宿主、時間。
考點2.先天性梅毒牙臨床表現(xiàn):
①半月形切牙:也稱為哈欽森牙,有三項特征:間質(zhì)性角膜炎;中耳炎或耳聾;半月形切牙。
②桑甚狀磨牙:先天性梅毒患者第一恒磨牙的牙尖皺縮,表面粗糙,釉質(zhì)呈多個不規(guī)則的小結(jié)節(jié)和坑窩凹陷,故有桑葚狀之稱。
③蕾狀磨牙:第一磨牙較正常牙小,圓頂狀;近中面觀,牙尖聚攏,但冠部無溝隙或缺損環(huán)繞,除了外形畸形外,牙齒表面光滑。
考點3.牙本質(zhì)發(fā)育不良Ⅱ型(DD-Ⅱ):即遺傳性乳光牙本質(zhì)。
考點4.1)融合牙:常由兩個正常牙胚融合而成,一般認(rèn)為是壓力所致。
2)雙生牙:由一個內(nèi)向的凹陷將一個牙胚不完全分開而形成不完全的雙生牙,通常雙生牙為完全或不完全分開的牙冠,有一個共同的牙根和根管。
3)結(jié)合牙:為兩個牙的牙根發(fā)育完全以后發(fā)生粘連的牙。
考點5.截根術(shù):當(dāng)多根牙的某一個根患有難以治愈的進行性及破壞性的牙周炎或重度根分叉病變時,可將該患根切除,保留其余可治療并保存的牙根和牙冠,從而延長牙齒在口腔中的壽命,保留其在口腔中的位置和功能。
適應(yīng)證:多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴(yán)重,有Ⅲ度根分叉病變,而其余牙根病情尚輕,可保留者。牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累。磨牙的一個根發(fā)生根裂或縱裂,其他根完好者。多根牙的某一牙根有明顯的根管內(nèi)吸收、根管不通或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。余留牙根有充分的支持骨,松動度不超過Ⅱ度?;佳揽蛇M行徹底的根管治療。
考點6.分根術(shù):僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙的冠根從正中沿頰舌方向切斷,使其分離為遠(yuǎn)中、近中兩半,形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除牙周袋,有利于菌斑控制和自潔。被分割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用牙冠修復(fù)體將之覆蓋。
適應(yīng)證:下頜磨牙根分叉病變嚴(yán)重,深牙周袋不能消除者?;佳纼筛車谐浞值闹С止?,無明顯松動。
考點7.半切除術(shù):又稱半牙切除術(shù)。是將下頜磨牙中的一個有嚴(yán)重病變的牙根連同相應(yīng)的牙冠同切除,以治療或消除重度的根分叉病變及深牙周袋,保留另一半相對健康的牙冠根,使之在口腔維持功能。
適應(yīng)證:下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累嚴(yán)重,另一根較健康,有支持骨,不松動,并能進行根管治療者。需留作基牙的患牙。
考點8.常見間隙保持器的適應(yīng)證
(1)遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器:第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
(2)帶環(huán)絲圈式間隙保持器:單側(cè)第一乳磨牙早期喪失;雙側(cè)乳磨牙早失用其他間隙保持器裝置困難的病例;第二乳磨牙早失,第一恒磨牙完全萌出或拆除遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器后。
(3)充填式間隙保持器:適用于單個乳磨牙早失,間隙前端的牙齒有遠(yuǎn)中鄰面齲或后端的牙齒有近遠(yuǎn)中鄰面齲,齲壞均波及牙髓需做根管治療者。
(4)可摘式間隙保持器:乳磨牙缺牙兩個以上;兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有前牙缺失。
(5)舌弓保持器:下頜兩側(cè)第二乳磨牙或第一恒磨牙都存在;因乳磨牙早期喪失而近期內(nèi)側(cè)方即可萌出者;因適時拔除第二乳磨牙,需對其間隙進行保持時或兩側(cè)多個牙齒早失,使用活動式間隙保持器患兒不合作佩戴者。
(6)Nance弓(腭弓)式間隙保持器:與舌弓式間隙保持器的用途一致,用于上頜缺牙間隙保持,其前方不應(yīng)與下頜前牙的前緣相接觸。
考點9.描述性流行病學(xué):主要有下面幾種:
1)橫斷面研究:又稱現(xiàn)況調(diào)查,調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某“特定時點上(較短的時間內(nèi))的情況。
2)縱向研究:又稱“疾病監(jiān)測”,即研究疾病或某種情況在一個人群中隨著時間推移的自然動態(tài)變化。
3)常規(guī)資料分析:又稱歷史資料分析,即對已有的資料或者疾病監(jiān)測記錄做分析或總結(jié)。
考點10.分析性流行病學(xué):它包括病例-對照研究和群組(隊列)研究。
1)病例-對照研究:用于探討病因或相關(guān)因素對疾病發(fā)生的影響。是回顧性研究。
2)群組(隊列)研究:將特定人群按其是否暴露于某因素分為暴露組與非暴露組,追蹤觀察一定時間,比較兩組的發(fā)病率,以檢驗因素與某疾病病因的假設(shè)。是前瞻性研究。
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