成釉細胞瘤是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內容,各位考生都已經掌握了嗎?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
成釉細胞瘤考點精講
1.臨床表現
多發(fā)生于青壯年,好發(fā)部位為下頜骨體及下頜角部。生長緩慢,初期無癥狀,表現為圓形或卵圓形的骨性膨隆,多向唇頰側。腫物逐漸生長可引起面部畸形及相應的功能障礙。腫物可被對頜牙咬傷而繼發(fā)感染,壓迫下牙槽神經,患者可感下唇麻木。腫物侵犯牙槽突時,可引起牙的松動、移位或脫落。骨質破壞較多時可引起病理性骨折。穿刺檢查可抽出黃褐色或褐色液體。
2.診斷:病史、臨床表現、X線特點。
3.X線分型:多房型、蜂窩型、單房型。
骨組織被腫瘤所代替,骨質膨脹吸收,呈單房或多房的囊性陰影,囊壁邊緣不整齊,呈半月形切跡。腫瘤侵及牙根部,牙根常有鋸齒狀吸收的截根現象。壁性成釉細胞瘤;囊壁上有實質性的腫瘤突起。
4.治療原則:主要為外科手術治療。成釉細胞瘤刮除術應慎用。較小的腫瘤可行下頜齒槽骨邊緣性切除,以保存下頜骨連續(xù)性;對于較大腫瘤應將病變的頜骨階段性切除,保證手術后不再復發(fā)。下頜骨切除后,可采用立即植骨。對于囊性(壁性)成釉細胞瘤可采用減壓成形術,并定期隨訪。如有惡變時,按照惡性腫瘤手術原則處理。
成釉細胞瘤考點進階攻略
【考頻指數】★★★★★
【進階攻略】成釉細胞瘤歷年都是考試中的重要考點,出題比例頗高,需重點掌握此講的內容。
【易錯易混辨析】含牙囊腫、角化囊腫、成釉細胞瘤區(qū)分:
含牙囊腫:內容物草黃色液體,X線可見含牙,單房,規(guī)則。
角化囊腫:內容物乳白/皮脂樣物,X線可見可含牙,單房>多房,頜骨長軸生長。
成釉細胞瘤:內容物褐色液體,X線可見可含牙,單房<多房,切跡。
成釉細胞瘤考點習題
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.成釉細胞瘤穿刺檢查可抽出
A.血性液體
B.褐色液體
C.淡黃色水樣液體
D.草綠色液體
E.乳白色豆腐渣樣
2.成釉細胞瘤最易好發(fā)的部位是
A.下頜前牙區(qū)
B.上頜后牙區(qū)
C.上頜前牙區(qū)
D.下頜體及下頜角部
E.下頜骨升支部
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。成釉細胞瘤大多為實質性,如囊性成分較多時,穿刺檢查可抽出褐色液體,可與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。
2.【答案及解析】D。成釉細胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見。
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