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詳情關(guān)于“患兒5歲,不慎摔傷上頜門牙求治——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3A4題”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下:
患兒5歲,某市輪滑隊(duì)隊(duì)員,在一次表演中,不慎摔傷上頜門牙求治。檢查:左上乳中切牙齊齦折斷,右上乳中切牙牙冠變短,但無明顯折裂紋,牙冠偏向唇側(cè)。X線檢查右上乳中切牙牙根與恒牙胚影像重疊。
1)對于左上乳中切牙處理正確的是
A.根管治療+高嵌體修復(fù)
B.根管治療+樁核冠修復(fù)
C.拔除+充填式間隙保持器
D.拔除+功能式間隙保持器
E.根管治療+冠延長術(shù)+全冠修復(fù)
【正確答案】D
【答案解析】乳牙接近替換期,牙齒齊齦折斷,無保留價(jià)值可拔除。可行功能式間隙保持器恢復(fù)咀嚼功能及美觀。冠延長術(shù)不適用于乳牙。
2)對于右上乳中切牙處理正確的是
A.拉出復(fù)位固定
B.觀察自行萌出
C.直接蓋髓+充填治療
D.拔除+充填式間隙保持器
E.拔除+功能式間隙保持器
【正確答案】E
【答案解析】牙冠偏向唇側(cè),根尖傾向恒牙胚,應(yīng)立即拔除乳牙,避免可能對恒牙胚造成損傷。
3)如果右上乳中切牙僅冠折,穿髓孔針尖大小,未見明顯移位,X線顯示正常,處理妥當(dāng)?shù)氖?/p>
A.拉出復(fù)位固定
B.觀察自行萌出
C.直接蓋髓+充填治療
D.拔除+充填式間隙保持器
E.拔除+功能式間隙保持器
【正確答案】C
【答案解析】對于牙外傷導(dǎo)致乳牙露髓,露髓孔小于1mm的,可行間接蓋髓術(shù)充填治療,觀察牙髓情況,待替換。如觀察期間牙髓壞死應(yīng)及時(shí)根管治療,去除壞死牙髓,避免感染波及健康恒牙胚。
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