牙菌斑生物膜是我們應(yīng)該重點(diǎn)掌握的一個(gè)內(nèi)容。今天，我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下其概念、形成、分類及其生態(tài)學(xué)。

牙菌斑生物膜

v 牙菌斑生物膜的概念

口腔中不能被水沖去的細(xì)菌性斑塊，由基質(zhì)包裹的互相黏附、或黏附于牙面、修復(fù)體表面的軟而未礦化的細(xì)菌性群體。

v 牙菌斑生物膜的形成

①獲得性薄膜的形成：獲得性薄膜是牙菌斑生物膜形成的基礎(chǔ)。

②細(xì)菌黏附和共聚：

③菌斑成熟：一般12小時(shí)的菌斑便可被菌斑顯示劑著色，9天后形成細(xì)菌的復(fù)雜群體，約10～30天的菌斑發(fā)展成熟達(dá)高峰。

v 牙菌斑生物膜的分類

菌斑分類	接觸組織	優(yōu)勢(shì)菌	致病菌
齦上菌斑	釉質(zhì)或齦緣處	G+需氧菌和兼性菌	齲病、齦炎、 齦上牙石
附著性 齦下菌斑	暴露在牙周袋內(nèi)的根面牙骨質(zhì)	G+兼性菌和厭氧菌	根面齲、根吸收、牙周炎
非附著性 齦下菌斑	齦溝上皮、結(jié)合上皮、袋內(nèi)上皮	G-厭氧菌和能動(dòng)菌	牙周炎、牙槽骨快速破壞

v 牙菌斑生物膜的生態(tài)學(xué)

齦下細(xì)菌按聚集特性以及與牙周的關(guān)系，分為6種主要微生物復(fù)合體（紅、橙、黃、綠、紫、藍(lán)）

①第一復(fù)合體（紅），與牙周炎緊密相關(guān)的菌群，包括：福賽坦氏菌，牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體；（齒不服）

②第二復(fù)合體（橙），與牙周炎緊密相關(guān)的核心群，包括：具核梭桿菌的牙周亞種、中間普氏菌、變黑普氏菌和微小消化鏈球菌等；（小黑居中）

③第三復(fù)合體（黃）：由血鏈球菌、口腔鏈球菌、輕鏈球菌、格登鏈球菌及中間鏈球菌等組成；（血口侵中隔）

④第四復(fù)合體（綠）：包括：3種二氧化碳噬纖維菌、簡(jiǎn)明彎曲菌、侵蝕艾肯菌、伴放線聚集桿菌；

⑤第五復(fù)合體（紫）：由小韋榮菌和溶齒放線菌構(gòu)成；

⑥第六復(fù)合體（藍(lán)）：由放線菌構(gòu)成。

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