【病例分析】

女，65歲。

主訴：口干和口腔黏膜燒灼感2個(gè)月余。

現(xiàn)病史：2個(gè)月來(lái)口干，想喝水，夜晚小便多；同時(shí)自覺(jué)口腔黏膜燒痛感，沒(méi)做任何治療。

既往史：12年前鑲?cè)诩傺?。否認(rèn)全身系統(tǒng)疾病及藥物過(guò)敏史。

個(gè)人史：從未刷過(guò)假牙，有時(shí)晚上也戴假牙睡覺(jué)。

檢查：戴全口義齒，義齒牙頸部有牙石和軟垢，組織面可見(jiàn)假膜。上頜基托相應(yīng)牙槽黏膜及腭黏膜色紅、水腫，呈鮮紅色彌散紅斑，其表面可見(jiàn)顆粒增生、白色點(diǎn)狀假膜。下頜牙槽黏膜未見(jiàn)明顯異常。義齒組織面涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量的菌絲和孢子。

【參考答案】

1.主訴診斷：慢性紅斑型（萎縮型）念珠菌病。

非主訴診斷：牙列缺失。

2.主訴疾病診斷依據(jù)：

1）戴全口義齒12年，自覺(jué)口腔黏膜燒痛感。

2）義齒組織面可見(jiàn)假膜。上頜基托表面可見(jiàn)顆粒增生、白色點(diǎn)狀假膜。

3）義齒組織面涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量的菌絲和孢子。

3.主訴疾病的鑒別診斷：

急性假膜型念珠菌性口炎；急性紅斑型（萎縮型）念珠菌性口炎；慢性增殖性念珠菌??；口腔白斑病。

4.治療：重新制作全口義齒，注意義齒的清潔，可浸泡在2%～4%碳酸氫鈉液中。局部抗真菌治療。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！