病例分析中主訴診斷的鑒別診斷：患者，男，38歲。上前牙變色1年，自述上前牙5年前受過外傷，唇側(cè)傾斜......

2022-03-28 15:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病例分析

患者，男，38歲。上前牙變色1年，自述上前牙5年前受過外傷，唇側(cè)傾斜，檢查可見左上1牙冠變色，牙冠缺損近1/2，牙髓測試無反應(yīng)，X線根尖片顯示患牙無明顯異常，全景片顯示雙側(cè)下頜智齒近中阻生，之前有發(fā)炎化膿病史，目前無咀嚼不適?？谇黄溆酂o異常。

檢查情況及X線片見下圖：

(3).請給出以上病例分析中主訴診斷的鑒別診斷。（本題滿分5.00分）

【參考答案要點(diǎn)】（5分）

主訴疾病的鑒別診斷：

（1）慢性根尖周膿腫：X線顯示根尖區(qū)低密度影像呈云霧狀。

（2）慢性根尖周肉芽腫：X線顯示根尖呈邊界清楚的小于1cm的低密度影像。

（3）慢性根尖周囊腫：X線顯示根尖區(qū)可見一低密度影像，周圍圍繞骨白線。

（4）急性根尖周炎：明顯叩痛和咬物不適，溫度測試無反應(yīng)。

【該題針對“ 牙髓疾病 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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