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左下7拔牙后兩天疼痛，拔牙窩空虛，腐敗壞死臭味，然后右下678缺失，左下6缺失，右下8牙齦紅腫，右下4殘根，不松動，印痛(-),左下5md齲壞，，頰側倒凹4mm,舌側倒凹大，冷測正常，全口牙齦紅腫出血，附著喪失，牙周袋4-6mm。

解析：

主訴：干槽癥，左下7拔牙窩空虛，有輕度腐臭。

鑒別診斷：

（1）拔除牙鄰牙的牙體、牙髓、根尖或牙周病變　臨床檢查時應該注意對鄰牙和對頜牙的檢查。

（2）牙拔除術后反應：一般在術后2～3天應該逐漸減輕或消退。

（3）牙拔除術后感染：疼痛程度不及干槽癥劇烈，使用抗菌藥物和一般鎮(zhèn)痛藥物有效；同時存在紅、腫、熱、痛和開口受限等炎癥表現，并伴隨一定的全身癥狀。

非主訴診斷：右下67缺失左下67缺失（下頜牙列缺損），左4慢性根尖周炎。左下5齲壞，慢性牙周炎。

雙側5可以用RPA卡環(huán)，下頜牙齦至口底的距離僅4mm，大連接體考慮選擇舌板。修復前進行牙周基礎治療，口腔衛(wèi)生宣教。

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