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男,22歲,上前牙松動2年——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第4站病史采集題

2021-04-30 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“男,22歲,上前牙松動2年——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第4站病史采集題”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

第四考站-題號20:

男,22歲,上前牙松動2年
要求考生回答:作為口腔醫(yī)師,請根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題,
1、詢問患者現(xiàn)病史及相關內(nèi)容;2、口述考慮的可能疾病

解析:

1.(1)現(xiàn)病史

1)何時出現(xiàn)的牙松動,牙松動的部位,多個牙松動還是單個牙松動。

2)是否伴有牙移位。

3)牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍,有無溢膿。

4)牙齦出血情況,出血的部位。

5)是否伴有牙痛或根尖部腫痛,牙痛的時間,牙有無伸長感。

6)有無咬合痛或咬合不適,或咬東西時是否疼痛,出現(xiàn)的時間。

7)有無外傷史及外傷發(fā)生的時間,有無咬物時硌傷。

8)相應部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。

9)有無全身癥狀,如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

(2)既往史:是否有牙周手術治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。

(3)全身情況:有無糖尿病白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過頭頸部放療。

(4)家族史:父母有無牙早失現(xiàn)象。

2.1)牙周炎。2)牙外傷。3)頜骨腫瘤/囊腫。4)骨髓炎。5)慢性根尖周炎。6)牙周膿腫。

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