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皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（口炎型口瘡）

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀　　潰瘍數(shù)目多，散在分布于口腔內(nèi)，唾液增多，疼痛明顯。相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

2.檢查所見(jiàn)　　潰瘍數(shù)目多可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè)，散在分布，似“滿(mǎn)天星”。潰瘍多為2——5mm大小，相鄰的潰瘍可融合成片，黏膜廣泛充血發(fā)紅。

【診斷】

1.潰瘍大小同輕型口瘡，但數(shù)目多，可以10——30個(gè)或更多。

2.潰瘍散在分布于口腔內(nèi)，可發(fā)生于角化黏膜，病變不成簇。

3.潰瘍周?chē)つこ溲僖涸龆?，疼痛明顯。

4.相應(yīng)部位淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴有頭疼、發(fā)熱等癥狀。

【鑒別診斷】

（一）皰疹性齦口炎

多發(fā)生在兒童，潰瘍成簇，可相互融合形成較大的潰瘍，邊緣不整齊，牙齦明顯充血水腫。

（二）手足口病

口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周?chē)屑t暈，無(wú)明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂。

（三）皰疹性咽峽炎

前驅(qū)期和全身反應(yīng)都較輕，病損分布只限于口腔后部，如軟腭、懸雍垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久潰破成潰瘍。

【治療原則】

基本原則同輕型口瘡。局部治療仍是消炎、止痛、促潰瘍愈合。

全身可以選用中藥和免疫調(diào)節(jié)劑治療。

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