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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本操作技能備考資料：齦上潔治術(shù)操作體位調(diào)整、器械選擇及應(yīng)用

器械握持以改良握筆法握持潔治器：將潔治器的頸部緊貼中指腹（而不是中指的側(cè)面），示指彎曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹緊貼柄的另一側(cè)，并位于中指和示指指端之間約1/2處，拇指、示指、中指三指構(gòu)成一個(gè)三角形力點(diǎn)。

支點(diǎn)潔治時(shí)一定要有支點(diǎn)，而且支點(diǎn)要穩(wěn)固，用力時(shí)不得失去支點(diǎn)。以中指與無名指貼緊一起共同作支點(diǎn)，或以中指作支點(diǎn)。將指腹支放在鄰近牙齒上，支點(diǎn)位置應(yīng)盡量靠近被潔治的牙齒，并隨潔治部位的變動(dòng)而移動(dòng)。

器械的放置和角度將潔治器尖端1——2mm的工作刃緊貼牙面，放入牙石的根方，潔治器面與牙面角度應(yīng)小于90°，大于45°，以70°——80°左右為宜。注意是工作刃的尖端緊貼牙面，而非工作刃的中部貼牙面，避免工作刃的尖端翹起刺傷牙齦。

刮除牙石的用力動(dòng)作握緊器械，向牙面施加側(cè)向壓力，將牙石整體向冠方刮除。避免層層刮削牙石。

用力的方向朝向冠方，也可以是斜向或向頰舌側(cè)水平方向，但一定避免向牙齦方向用力。

單純用指力來拉動(dòng)工作刃，動(dòng)作比較精細(xì)易于控制，但易使指部肌肉疲勞，不能持久，只用于個(gè)別精細(xì)部位，例如軸角處或窄根的唇舌面，不適宜普遍使用。必要時(shí)可輔助使用推力。

器械的移動(dòng)當(dāng)潔治工作從頰（或舌）面移向鄰面時(shí)，應(yīng)靠拇指推或拉的動(dòng)作來轉(zhuǎn)動(dòng)潔治器柄，使工作端的尖端始終接觸牙面，避免刺傷牙齦。完成一次潔治動(dòng)作后，移動(dòng)器械至下一個(gè)潔治部位，主要潔治部位之間要有連續(xù)性，避免遺漏牙石。

在潔治操作完成后，要注意用尖探針仔細(xì)檢查有無殘留牙石，尤其是鄰面部位和齦下1——2mm處有無殘留牙石，如發(fā)現(xiàn)殘留牙石，再用器械徹底清除之。還要檢查牙齦有無損傷，一定要注意避免損傷牙齦，如果牙齦有損傷和滲血，則要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

在完成潔治后，用3%的過氧化氫溶液沖洗或擦洗治療區(qū)，以便清除散落在局部（齦溝等處）的牙石殘?jiān)?，還可起到止血的作用。

然后請(qǐng)患者漱口。

潔治效果牙面應(yīng)無殘留牙石和色素，并且牙齦應(yīng)無損傷。

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