口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能-創(chuàng)傷性潰瘍病例分析測試題！

2020-06-08 17:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能-創(chuàng)傷性潰瘍病例分析測試題！”，相信不少考生想要了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)試題及解析分享如下：

病例分析：創(chuàng)傷性潰瘍

解析：

病因：口內(nèi)持久的機(jī)械刺激，如殘冠、殘根、不良修復(fù)體、銳利的牙齒邊緣等，以及化學(xué)性灼傷、熱刺激等。

臨床表現(xiàn)：殘根、殘冠的尖銳邊緣，不良修復(fù)體、尖銳牙尖等可使相對應(yīng)的黏膜形成潰瘍或糜爛面，周圍有炎癥性增生反應(yīng)，黏膜發(fā)白。潰瘍的大小、部位、深淺不一，但與刺激物相適應(yīng)，病情的嚴(yán)重程度與刺激物存在時間、患者的身體狀況有關(guān)。

診斷及鑒別診斷：有明確的理化刺激因素是比較容易診斷的，因為無論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對應(yīng)的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。舌緣上的增生物，尤其具有潰瘍者，首先應(yīng)想到癌腫的可能。而由殘根、殘冠刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍，臨床上很像癌腫。除從病史、檢查諸方面鑒別外，最主要的是首先去除局部因素而不是活檢，在局部若能找到相對部位的刺激物則應(yīng)去除，即使病損嚴(yán)重，去除刺激物后也能迅速好轉(zhuǎn)。若去除后仍不愈合，則應(yīng)及時活檢以明確診斷。

治療：首先應(yīng)去除局部刺激因素，如拔除殘根，修改或拆除不合適的修復(fù)體，磨改銳利的牙尖或切嵴?？蛇x用0.1%——0.2%葡萄糖酸氯已定溶液、0.5%聚維酮碘溶液、0.1%依沙吖啶溶液、0.2%西吡氯餃含漱液或康復(fù)新液漱口。

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