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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集:女,52歲,主訴:雙側(cè)下領(lǐng)下區(qū)腫痛7天”具體資料,現(xiàn)分享給大家,希望對(duì)正在備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生有所幫助!
病史采集:女,52歲,主訴:雙側(cè)下領(lǐng)下區(qū)腫痛7天。
解析:
詢問病史要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史
1.腫脹出現(xiàn)的時(shí)間(為先天性抑或后天性)、發(fā)展過程。
2.腫脹范圍有無改變,有無全身反應(yīng)。
3.腫脹是否伴有疼痛及疼痛的性質(zhì)。
4.腫脹性質(zhì)為質(zhì)地松軟還是較硬,皮膚顏色有無改變等。
5.腫脹是否造成其他的功能障礙,例如,開口受限、吞咽困難等。
(二)既往史
腫脹是否反復(fù)發(fā)作,有無外傷、手術(shù)、過敏及其他治療史。
(三)全身情況
有無體溫變化,是否做過末梢血象檢查。
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