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患者,女,47歲。
主訴:左上后牙食物嵌塞2年。
現(xiàn)病史:患者幾年來左上后牙進食時,食物嵌塞明顯,牙齦脹痛不適,剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力,要求診治。刷牙1次/日,橫豎刷,每次1分鐘。偶有口臭,牙齦時有腫痛,自服消炎藥緩解。從未接受過口腔治療。
檢查:口腔衛(wèi)生狀況差,菌斑IIo,牙石(+++),色素IIo.牙齦充血,腫脹,質松軟,BOP100%.牙齦普遍退縮1-2mm,PPD2-4mm,個別達5-7mm.|6未見明顯牙體疾患,牙齦紅腫,牙石(+++),齦退縮3mm,PPD6-7 mm,牙周袋少量膿性分泌物,叩(±),松IIo,X線示遠中牙槽骨水平吸收至根中1/3.曲面斷層示全口牙槽骨吸收,以水平吸收為主。中性關系,前牙輕度擁擠。
答案:
1)診斷:慢性牙周炎
2)診斷依據(jù):①局部有菌斑,牙石等刺激物;
②全口牙齦普遍有炎癥,有牙周袋和附著喪失,牙齒松動;
③X線檢查有牙槽骨吸收;
④疾病進展緩慢。
3)鑒別診斷:邊緣性齦炎:假性牙周袋,無附著喪失,無牙槽骨吸收。
4)治療設計:①口腔衛(wèi)生宣教;
②全口牙潔治;
③大于等于4mm的深袋刮治,必要時牙周手術治療;
④定期復查,維護治療。
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